显微镜在微创经椎间孔腰椎椎体间融合术中的应用价值

关键词：显微镜 经椎间孔腰椎椎体间融合术 外科手术 微创性 

摘要：背景:可扩张通道辅助微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MI-TLIF)已广泛应用于腰椎退行性疾病的治疗,临床报道效果良好。有关显微镜配合MI-TLIF术的临床报道少见。目的:对比显微镜MI-TLIF术与直视MI-TLIF术的临床效果,评价显微镜在MI-TLIF术中的应用价值。方法:回顾性分析2016年6月至2018年4月间收治的66例单节段腰椎退行性疾病患者,其中32例采用显微镜MI-TLIF术治疗(显微镜MI-TLIF术组),34例采用直视MI-TLIF术治疗(直视MI-TLIF术组)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后神经激惹症状及围手术期并发症发生率,以及腰腿痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。X线检查评估植骨融合及内固定并发症情况。结果:所有患者随访12~36个月,显微镜MI-TLIF术组患者平均随访(22.6±1.2)个月,直视MI-TLIF术组患者平均随访(23.8±1.2)个月。两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、腰腿痛VAS评分、ODI差异均无统计学意义(P均>0.05)。显微镜MI-TLIF术组患者术后神经激惹症状发生率低于直视MI-TLIF术组患者[6.3%(2/32)vs 14.7%(5/34)],但差异无统计学意义(P=0.428)。显微镜MI-TLIF术组1例患者术后伤口浅表感染,直视MI-TLIF术组1例患者术中硬脊膜撕裂。两组患者末次随访时均未发现植骨融合不良及内固定并发症。结论:显微镜MI-TLIF术可获得与直视MI-TLIF术同样良好的临床效果,且操作视野好,神经激惹相对较少,值得进一步应用推广。

中华骨与关节外科杂志要求:

{1}编号应顶格书写。有标题时，在编号后空一字再写标题，另起一行写具体内容。无标题时，编号后空一字写具体内容。

{2}论文分类号为了便于检索和编制索引，本刊按《中国图书资料分类法》标注论文分类号，置于中文关键词的下方。作者将文稿中留空，由本刊编辑部统一标注。

{3}中英文标题（含副标题）。文章标题应当准确体现文章内容，不宜过长或过简，副标题和主标题之间的关系应当清晰明确。

{4}如果引用同一作者同一年份多个参考文献，用a、b、c等标注。

{5}中文内容摘要300字左右，要求能够客观反映论文的主要内容信息。中文关键词3～5个，应为能够反映论文主题概念的词或词组。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社