关键词：前白蛋白 肝储备功能 肝功能代偿不全 肝功能衰竭 

摘要：目的研究原发性肝癌患者肝切除术后肝功能代偿不全的危险因素。方法对2007年7月1日至12月31日在复旦大学附属中山医院肝外科行手术切除的562例Child—PughA级肝细胞肝癌患者资料进行回顾性分析，探讨术后肝功能代偿不全及肝功能衰竭病死的危险因素。结果术前高总胆红素（total bilirubin，TB）、低前白蛋白（prealbumin，PA）是术后肝功能代偿不全的独立危险因素。ROC曲线显示术前PA预测术后肝功能代偿不全的界值为0．14g／L（灵敏度41．4％，特异度83．1％）。当TB≥20．4umol／L且PA〈0．14g／L时，肝功能代偿不全的发生率为16．0％（OR=7．276，P=0．002）。结论Child—PughA级原发性肝癌肝切除者，术前TB〈20．4umol／L并且PA≥0．14g／L时，术后肝功能恢复较好。

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