关键词：大体肿瘤体积 临床靶体积 系统误差 

摘要：目的研究医生在PET-CT图像上对勾画肺癌大体肿瘤体积（GTV）和临床靶体积（CTV）的影响。方法选取10例2008-2009年间PET-CT定位的肺癌患者，由本科胸组4位主任医生和副主任医生各自独立确定其GTV、CTV。比较每位患者GTV、CTV的平均值、最大值／最小值、变异系数（标准差／平均值）；同时比较CTV外轮廓边界位置并计算其系统误差。结果GTV、CTV最大值与最小值比的平均值分别为1．66、1．65，变异系数分别为0．20、0．17，体积差异较大原因主要为同侧肺门和纵隔淋巴结区域不同。CTV头脚方向与左右、前后方向系统误差分别为0．48cm与0．37、0．32cm（F=0．40、0．60、0．15，P=0．755、0．618、0．928）。结论不同放疗科医生在肺癌患者PET—CT定位图像上定义靶区存在差异，GTV、CTV最大值与最小值比的平均值均在1．7以下，差异较大主要原因为位于肺门或纵隔淋巴结区域。CTV头脚方向系统误差较左右和前后方向稍大但均〈5mm。

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