关键词：红斑狼疮 系统性 白细胞介素17 心肌标志物 孤核受体yt 

摘要：目的探讨辅助性T细胞（Th）17介导的炎症损伤与系统性红斑狼疮（SLE）心脏损害的关系，了解若干常用的心肌标志物作为狼疮心脏受累预测、评价指标的可行性。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测47例SLE心脏损害患者、55例SLE无心脏损害患者及38名健康对照血清白细胞介素（IL）-17A水平；应用ADVIA Centaur XP系统与OlymDusAU2700全自动生化仪检测心肌标志物水平；应用实时荧光定量聚合酶链反应（real—timeqPCR）方法相对定量13例SLE心脏损害患者、14例SLE无心脏损害患者及13名健康对照外周血单个核细胞（PBMCs）中孤核受体（ROR）rt基因表达水平。计量资料的比较采用Kruskal—Wallis检验、Mann—WhitnevU检验或独立样本F检验，相关性分析采用直线回归或Speartnan相关分析。结果①SLE心脏损害组血清IL-17A水平较SLE无心脏损害组及健康对照组均显著升高[27．98（8．44～138．81），11．12（3．64～22．30），5．77（2．22～9．60）pg／ml；P均〈O．05]。②SLE心脏损害组脑利钠肽水平较SLE无心脏损害组及健康对照组均显著升高[49（13．50。107．50），17（9。26），7．50（4．75～13）pg／ml；P均〈0．01]。③SLE心脏损害组年龄、SLE疾病活动度、病程较SLE无心脏损害组均显著升高（P〈0．01或P〈0．05）。④SLE心脏损害组RORrt／t基因表达水平较SLE无心脏损害组及健康对照组均显著升高[2．2（0．79～2．83），0．72（0．39～1．14），0．19（0．15～0．75）；P〈0．05]。结论①Th17细胞可能参与了SLE心脏损害的发生；②高龄、病程长及疾病活动度高的SLE患者心脏损害发生概率增高；③脑利钠肽有望成为SLE心脏损害的预测、评价指标。

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