关键词：髋骨折 地图 成像 三维 股骨距 

摘要：目的通过绘制股骨转子间骨折后内侧壁骨折地图,探讨股骨转子间骨折后内侧壁骨折线的分布特征和规律。方法回顾性分析2009年1月至2018年10月期间成都大学附属医院骨科收治的136例累及后内侧壁的股骨转子间骨折患者资料。男57例,女79例;平均年龄为64岁(48~81岁);骨折AO分型:31-A2型骨折101例,31-A3型骨折35例。收集其CT资料并予以三维重建,通过对股骨干及小转子特定标志物进行比对,将三维CT叠加并定向拟合于股骨转子间后内侧壁标准模型,绘制骨折地图。测量其后内侧壁骨折高度、宽度、面积及骨折线走行角度等,描述骨折线形态。结果136例股骨转子间骨折患者后内侧壁骨折高度为(48.76±4.11)mm、宽度为(29.78±3.29)mm、面积为(1468.47±75.26)mm^2,骨折线走形角度为49.93°±13.05°,骨折面积比(骨折区面积/后内侧壁面积比)为38.34%±16.58%。后内侧壁骨折地图的特点:骨折线在小转子区域及其前方分布密集。31-A2型骨折后内侧壁骨折线多集中于小转子及其下方,骨折线呈前上至后下方斜形破坏股骨距下段。31-A3型骨折线集中于小转子及其上方区域,呈前下至后上方斜形破坏股骨距上段。结论该骨折地图可以提高对股骨转子间骨折后内侧壁骨折的直观认识,并完善AO分型中31-A2型、31-A3型骨折对后内侧壁骨折线分布的描述。

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