关键词：寰枢关节 骨折固定术 内 jefferson骨折 

摘要：目的探讨经寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗Jefferson骨折合并寰枢椎不稳的临床疗效。方法选择2006年1月-2009年12月采用经寰枢椎椎弓根螺钉内固定术治疗的Jefferson骨折合并寰枢椎不稳患者11例，其中男8例，女3例；年龄20～52岁，平均36岁。新鲜骨折8例，陈旧性骨折3例，合并齿状突骨折3例。术前无四肢神经症状，表现为头部旋转活动受限、枕颈部疼痛，术前均行X线片、CT及三维重建、MRI等影像学检查及颅骨牵引术。在全身麻醉下行后路经寰枢椎椎弓根螺钉内固定，寰枢椎之间未植骨融合。结果寰枢椎脱位患者完全复位，术后第3天在颈托保护下离床活动，术中无椎动脉、脊髓及神经根损伤发生，有1例发生静脉丛损伤出血，经用止血纱布填塞止血。随访6～24个月，平均15个月。结果显示骨折均骨性愈合，螺钉位置良好，无松动、断裂；7例患者术后15个月后取出内固定，颈椎旋转活动度轻度受限，旋转范围90°～135°，平均115°，屈伸活动无明显受限。结论寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗Jefferson骨折合并寰枢椎不稳，具有操作简便、固定节段短、固定牢靠、骨愈合率高的特点。

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