关键词：磁共振成像 灌注成像 直方图分析 胶质母细胞瘤 肿瘤转移 

摘要：目的:探讨基于绝对脑血容量(CBV)值的强化区域的直方图分析在胶质母细胞瘤(GBM)与单发脑转移瘤鉴别中的可行性及诊断效能.方法:纳入经病理证实的15例GBM和12例单发转移瘤作为研究对象.对肿瘤强化区域的定量CBV图做直方图分析,记录2组患者在25%、50%、75%及95%处的直方图截断值(依次记为CBV25%、CBV50%、CBV75%、CBV95%).采用双侧Mann-Whitney U检验验证2组间各参数差异是否有统计学意义.使用ROC曲线评估参数的鉴别诊断效能.结果:仅CBV75%在2组间差异有统计学意义(P=0.026),ROC曲线下面积为0.84[95%可信区间(0.78,0.90)],当截断值为14.0 mL/100 g时具有最大的诊断效能(似然比为8.9),此时敏感度为89.6%,特异度为84.3%.结论:基于绝对CBV值的强化区域的直方图分析可鉴别GBM及单发脑转移瘤,其中CBV75%作用最大,在GBM瘤周水肿无明显浸润征象时,绝对CBV值的直方图分析可作为新的鉴别方法.

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