关键词：疫苗高变异脊髓灰质炎病毒 强化免疫 

摘要：目的分析西藏自治区昌都市1起疫苗高变异脊髓灰质炎（脊灰）病毒（Vaccine high-mutant poliovirus, VHPV）事件,评价应急处置效果。方法对事件涉及的急性弛缓性麻痹（Acute flaccid paralysis, AFP）病例和接触者开展流行病学调查、粪便标本脊灰病毒分离与型内鉴定,对当地县2月龄-5岁儿童开展两轮口服脊灰减毒活疫苗（Oral poliomyelitis attenuated live vaccine, OPV）强化免疫,采用描述性方法分析。结果从1例AFP病例中分离到Ⅲ型脊灰病毒疫苗株（VP1区序列有4个核苷酸变异）,从病例的5名接触者中分离到Ⅰ型VHPV（6个变异）和Ⅲ型VHPV（6-7个变异）。该AFP病例所在乡〈15岁儿童中未发现其他AFP病例,〈5岁儿童中84.4%（146/173）无预防接种记录。当地县实施适龄儿童OPV强化免疫后,昌都市未再发现类似病例及VHPV。结论本次事件经研判为1起多个来源的VHPV同时存在的VHPV事件,脊灰疫苗接种率低是其发生的根本原因,采取OPV应急强化免疫等应急措施及时阻断了可能的VHPV传播。

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