肝素诱导血小板减少症的诊治进展

关键词：血小板减少症 肝素诱导 诊治 heparin 动脉血栓形成 

摘要：肝素诱导的血小板减少症(heparin induced thrombocytopenia, HIT)是在应用肝素类药物过程中出现的不良反应,以普通肝素(unfractionated heparin,UFH)诱发的HIT为主,低分子肝素( low molecular weight heparin,LMWH)引起HIT的机率要低于普通肝素[1]。HIT临床上以血小板计数降低为主要表现,可引发静脉或动脉血栓形成,严重者甚至导致死亡。成人HIT发病率0.5%~5%,其中30%~60%的患者出现血栓事件[2]。近年回顾性分析儿童HIT总体发病率仅0.058%,伴血栓的发生率为0.047%,远低于成人[3],且多见于心脏手术体外循环或体外膜肺等重症患儿。另有系统性综述显示非新生儿心脏术后的HIT发生率0.33%,而新生儿未见HIT报道[4]。鉴于成人和儿童的差别,本文将简单阐述HIT的相关诊治进展。

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