关键词：糖尿病 胰岛素注射 皮下脂肪增生 横断面研究 

摘要：目的2013年开展的我国4个城市胰岛素注射相关皮下脂肪增生(LH)流行病学研究发现,LH患病率为53.1%。高单位体重胰岛素剂量、不正确的注射部位轮换、高BMI、针头重复使用次数>7次、针头费用无法报销是发生LH的独立危险因素。本研究在此基础上,进一步分析4个城市LH的患病率及其发生的独立危险因素,为LH的防治工作提供指导。方法本研究于2013年12月2日至2014年1月27日在北京、南京、重庆、郑州4个城市进行,研究对象为在门诊接受胰岛素注射≥1年以上的糖尿病患者,记录患者的人口学和胰岛素注射相关参数,计算LH患病率,并分析每个城市发生LH的独立危险因素。结果共401例患者完成本次研究,北京、郑州、重庆、南京LH的患病率分别为76.0%(95%CI 67.6~84.4)、51.5%(95%CI 41.7~61.2)、38.0%(95%CI 28.5~47.5)和47.0%(95%CI37.2~56.8)。北京LH患者中,高BMI[OR(95%CI)1.320(1.039~1.676)]和针头重复使用次数>7次[OR(95%CI)11.864(2.155~65.308)]是发生LH的独立危险因素;郑州LH患者中,高单位体重胰岛素剂量是发生LH的独立危险因素;重庆和南京LH患者中,没有正确的轮换注射部位是发生LH的独立危险因素。结论北京LH患病率最高,重庆和南京LH患病率低于总体患病率。4个城市发生LH的独立危险因素包括:高BMI、针头重复使用次数>7次、高单位体重胰岛素剂量及没有正确的轮换注射部位。不同城市的独立危险因素不同,提示这4个城市需侧重于不同的危险因素进行糖尿病患者管理,降低LH患病率。

中国糖尿病杂志要求:

{1}文章一般有引言部分和正文部分，正文部分用阿拉伯数字分级编号法，一般用两级。

{2}本刊不退稿，请自留底稿。请作者注明详细联系方式（电话、地址等），以便及时取得联系。

{3}标题层次：本刊采用1，1.1，1.2，2，2.1，2.2，3，3.1，3.2，3.3等表示标题层次,书写时一律左顶格。

{4}作者署名应限于主要参加者，一般不宜超过6名。作者单位应使用标准全称，并注明所在省份、城市和邮编。

{5}所获基金资助或课题经费资助的说明需加以说明（课题名称及编号）

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社