距骨骨折线的三维形态学分析

关键词：距骨骨折 骨折线投影 三维 形态学 

摘要：目的:距骨由于其特殊的解剖结构与血供系统,骨折可累及多个关节面,骨折形态复杂,损伤后并发症高发,因此术前对骨折形态的三维可视化显得非常重要。通过以CT原始数据为基础,重建骨折三维形态为背景,分析距骨骨折线的位置、频率,以期指导临床治疗。方法:回顾性研究与分析46例距骨骨折患者。在MIMICS 10.1软件中分离并重建距骨骨折块,与标准距骨空间配准、虚拟复位,将各个距骨骨折模型的骨折线在Geomagic Studio 12软件中临摹,并将全部骨折线投影至标准距骨表面。结果:距骨头、距骨颈、距骨体的骨折线分别占4.2%、37.5%和58.3%。骨折线在距骨颈处密集呈横向走行,在距骨体散在分布、走行无明显规律。结论:约37.5%骨折线多集中于距骨颈处,其走行多与距骨体纵轴接近垂直,距骨颈骨折可由前往后或由后往前纵向置钉。约58.3%骨折线散在分布于距骨体处,距骨体骨折线走行方向无规律,需按照个体化骨折形态选择内固定方案。

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