上肢同侧开放性多发性骨折的治疗

关键词：上肢 开放性骨折 多发性骨折 手术 

摘要：目的分析上肢同侧开放性多发性骨折的临床特点，总结其治疗经验。方法收集2001年3月-2009年6月我中心收治的63例上肢开放性多发性骨折病例的临床资料，分析其致伤原因、临床分型、手术策略及其愈后。结果按照Gustilo分型，63例中I型6例，Ⅱ型13例，ⅢA型23例，ⅢB型17例，11C型4例。I型主要由斗殴伤引起，治疗结果全部骨折和软组织愈合，上肢功能良好；Ⅱ型、ⅢA型和ⅢB型主要为重物砸伤和交通事故引起，治疗结果有不同程度的肘关节屈伸和前臂旋转功能丧失，其中有6例出现骨折延迟愈合，再次手术后愈合；IIC型主要为矿山事故引起，4例中有1例保留上肢，但功能差，3例截肢。结论上肢同侧开放性多发性骨折的致伤原因随着Gustilo分型不同而变化。治疗以外固定和皮瓣技术为主．GustiloⅡ～Ⅲ型骨折容易留下前臂旋转和肘关节屈伸功能障碍。

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