经骨隧道加压缝合治疗手指伸肌腱止点断裂

关键词：伸肌腱止点 锤状指 手术治疗 

摘要：目的探讨应用经骨隧道加压缝合治疗手指伸肌腱止点断裂的手术方法。方法对20例手指伸肌腱止点损伤所致锤状指畸形患者．用5ml注射器针头在末节指骨基底部横行钻一骨隧道，先用2／0两头带针肌腱吻合线将伸肌腱近断端按Kessler法缝合，然后将一针夹直后穿过骨隧道，如有撕脱骨折块，则将骨折块复位，对平关节面，拉紧肌腱吻合线打结，压紧骨折块，再将伸肌腱止点与指骨末节背侧软组织加强缝合1针。，术后用石膏耗外固定手指近侧指间关节屈曲45°、远侧指骨间关节轻微背伸位4~6周。结果20例木后切口愈合良好。15例患者随访6~24个月，无锤状指畸形发生。伸指0°、屈指指端过掌横纹8例；伸指受限-5°—-10°，屈指指端达掌横纹6例；伸指受限-20°，屈指指端离掌横纹1cm1例。根据Dargan功能评定法，优良率93．3％。结论本法操作简单，取材方便、便宜，能持续有效地内固定伸肌腱止点，值得临床推广应用。

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