关键词：法医临床学 激光角膜屈光手术 青光眼 因果关系鉴定 

摘要：目的探讨激光角膜屈光手术后青光眼性损害产生的原因及防范方法。方法收集本机构2003—2017年受理的激光角膜屈光手术后发现青光眼的医疗纠纷案例,依据病史、术前检查、手术方式、术后随访等进行因果关系分析。结果本组5例案件中3例准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)、1例准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK)、1例放射状角膜切开术后再行准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)。5例术后均发现青光眼,其中2例术前存在高眼压;1例术前眼压在正常范围(偏高);3例术后诊断为开角型青光眼合并激素性青光眼;1例术前眼压正常,术后角膜上皮下混浊(Haze),发生激素性青光眼;1例术前存在青光眼。5例均存在不同程度的术前检查不完善,术后观察、随访不规范等。结论正确把握手术适应证可有效避免术后不良后果;术后密切有效的随访也是避免不良后果的关键。

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