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中国全科医生发展趋势及公平性研究

付英杰; 王健; 孟彦; 俞乐欣; 闫卫华; 孔悦佳 山东大学医药卫生管理学院; 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学); 山东省济南市250012; 山东大学第二医院托管校医院办公室; 山东省济南市250033

关键词:全科医生 资源配置 公平性 基尼系数 泰尔指数 

摘要:背景全科医生被誉为居民健康的“守门人”。大力培养全科医生、落实基层首诊和推进分级诊疗是当前医改的重点工作之一。目前,用近期数据对全科医生资源配置公平性进行的研究相对较少。目的分析我国全科医生资源配置的现状,探讨其发展趋势及公平性。方法以2013—2018年中国统计年鉴和中国卫生与计划生育统计年鉴(中国卫生健康统计年鉴)为资料来源,描述我国全科医生资源配置的基本情况,运用洛伦茨曲线、基尼系数、泰尔指数,从人口、地理面积、经济3个维度分析我国全科医生资源配置的公平性。结果2012—2017年我国全科医生数由109794人增长至252712人,年均增长率为18.14%。2012年和2017年我国全科医生按人口分布的基尼系数分别为0.31和0.26,按经济分布的基尼系数分别为0.25和0.18,按地理面积分布的基尼系数分别为0.74和0.72。泰尔指数分析的结果为组内差异大于组间差异。其中,按人口和经济分布的不公平性主要来源于高人均国内生产总值(GDP)组,按地理面积分布的不公平性主要来源于低人均GDP组。结论我国全科医生队伍建设发展迅速,但仍存在资源配置总量不足和区域发展不均衡的问题。全科医生按人口、经济配置的公平性优于按地理面积配置的公平性。经济因素对我国全科医生配置公平性影响较大。

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