关键词：心室功能 左 心力衰竭 充血性 放射性核素显像 

摘要：目的:探讨99mTc-甲氧基异丁腈门控心肌灌注断层显像(GSMPI)相位分析预测急性心肌梗死(AMI)血运重建术后左室收缩功能不全(LVSD)患者发生心力衰竭的临床价值。方法:回顾性分析2014年6月-2015年12月100例AMI血运重建术后3月内行GSMPI检查发现左室射血分数(LVEF)≤40%患者的相位参数,包括相位直方图带宽(PHB)和相位标准差(PSD),根据随访结果将患者分为心衰组(a组)和未心衰组(b组),对比两组的相关指标,以在随访期内发生心衰为阳性事件,应用ROC曲线获得预测患者发生心衰的PHB和PSD最佳阈值,心衰发生的独立预测因子采用多因素Logistic回归分析。结果:a组(42例)舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、总静息积分(SRS)、总灌注缺损面积(TPD)、PHB及PSD均比b组(58例)大,差异具有显著性,a组LVEF比b组小,差异具有显著性;PHB和PSD最佳阈值分别是87和25.9,多因素Logistic回归分析显示PHB>87是本组患者发生心衰的独立危险因素,OR=4.936,95%CI:2.539~9.569。结论:相位参数PHB是AMI血运重建术后LVSD患者发生心力衰竭的独立预测因素。

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