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腰椎椎间静脉的形态学研究及其临床意义

苏志海; 赵庆豪; 王敏; 刘恩情; 刘斌; 丁自海; 吕海 中山大学附属第五医院脊柱外科; 广东珠海519000; 南方医科大学第三附属医院骨科; 广州510630; 南方医科大学微创外科解剖学研究所; 广东省医学生物力学重点实验室; 广州510515

关键词:腰椎 椎间静脉 椎间孔镜 安全三角 解剖 

摘要:目的研究腰椎椎间静脉的解剖结构及其临床意义。方法观察12具防腐的腰椎标本两侧椎间静脉属支的走行、分布及其与神经根的关系,并测量其外径以及长度。其静脉外径以及长度由观察者反复采用游标卡尺(精确度0.01mm)测量所得。结果腰椎椎间静脉在12具标本中120个椎间孔内均存在。根据其属支在椎间孔内的走行、分布及其与神经根的关系,大致可以分4种类型。199条腰椎椎间静脉的外径平均为(2.13±0.58)mm,最大外径为4.16mm。结论腰椎椎间静脉是腰椎比较重要的解剖结构,当椎间孔镜技术在安全三角操作时,可能会导致椎间静脉的破裂。应注意椎间静脉的存在,提前结扎或者术中充分止血,有可能会降低术后神经感觉迟钝等相应并发症的发生。对于脊柱微创手术医生,充分了解掌握腰椎椎间静脉的解剖结构有一定的临床辅导意义。

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