关键词：肝衰竭 th1细胞 th22细胞 乙型肝炎病毒 

摘要：目的：通过检测乙肝相关性肝衰竭（HBV-LF）患者外周血Th22、Th1细胞频数,探讨Th22、Th1细胞与HBV-LF发生的相互关系以及对HBV-LF的预测价值。方法：随机选择43例HBV-LF、29例慢性乙型肝炎（CHB）患者作为研究对象,同时选择20例健康者作为对照组,釆用流式细胞术检测外周血Th22、Th1细胞频数,分析Th22、Th1细胞与HBV-LF患者肝功能等指标的相关性,以及对HBV-LF发生及转归的预测价值。结果：乙肝相关性慢加亚急性肝衰竭（HBV-ACLF）外周血Th22、Th1、Th22/Th1分别为（7.86±3.21）%、（8.84±3.05）%、0.91±0.27,乙肝相关性慢性肝衰竭（HBV-CLF）外周血Th22、Th1、Th22/Th1分别为（8.68±2.87）%、（9.46±2.99）%、0.98±0.39,慢性肝炎组分别为（5.42±1.76）%、（5.46±1.95）%、1.07±0.54,对照组分别为（2.33±1.98）%、（3.36±1.28）%、0.75±0.37,HBV-LF、CHB患者外周血Th22、Th1细胞频数高于健康对照组,HBV-LF患者高于CHB患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）;HBV-LF、CHB患者Th22、Th1细胞频数与总胆红素（TBIL）（R/RS=0.381、P=0.0020,R/RS=0.341、P=0.005）、凝血酶原时间（PT）（R/RS=0.507、P=0.000,R/RS=0.597、P=0.000）、国际标准化比值（INR）（R/RS=0.35、P=0.006,R/RS=0.35、P=0.006）、MELD（R/RS=0.327、P=0.007,R/RS=0.46、P=0.000）呈正相关,与白蛋白（ALB）（R/RS=0.310、P=0.003,R/RS=0.494、P=0.000）、胆碱酯酶（CHE）（R/RS=0.257、P=0.026,R/RS=0.247、P=0.032）呈负相关（P〈0.05）;Th22、Th1细胞预测HBV-LF发生的受试工作者曲线下面积（AUC）分别为0.797、0.839（均P〈0.05）,最佳临界值分别为6.49%、5.87%。结论：Th22与Th1细胞频数能够反映乙肝相关性肝病的严重程度,对HBV-LF发生有预测作用。

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