毛细血管渗漏综合征的易患因素分析

关键词：毛细血管渗漏综合征 发病情况 易患因素 重症医学科 

摘要：目的探讨重症医学科毛细血管渗漏综合征（CLS）的发病情况和易患因素。方法重症医学科收治的2690例患者中出现CLS191例，记录入院时和出现CLS时患者血生化指标、血常规、动脉血气分析和尿常规等结果，并记录采血时患者的生命体征，以及中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）等监测结果，据此进行第二代急性生理学及慢性健康状况评估（APACHEⅡ）、多器官功能障碍综合征（MODS）和全身性炎症反应综合征（SIRS）评分。将人院时、出现CLS时的各项临床资料相比较，进行CLS易患因素分析。结果重症医学科中CLS发生率为7．10％。和入院时相比，出现CLS时患者体温升高（P〈0．01），呼吸频率增快（P〈0．05），白细胞计数和中性粒细胞百分率也升高（P〈0．01），血小板计数下降（P〈0．01）；尿pH升高（P〈0，01）；吸人氧浓度增加（P〈0．01），氧合指数下降（P〈0．05），压力调整心率降低（P〈0．01）；血清钙离子浓度和阴离子间隙下降（P〈0．05），血渗透压升高（P〈0．01）；血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶等升高（P〈0．01和P〈0．05）。出现CLS时患者SIRS评分、APACHEⅡ评分、MODS评分均较入院时升高（P〈0．01）。结论CLS在重症患者中发生率并不低，全身性炎症反应加重、原发病恶化、血小板减少和低钙血症等是CLS常见的易患因素；出现CLS后，肝、肾等重要脏器功能也将受到不利影响。

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