不同类型支架在老年ST段抬高型急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗中的疗效观察

关键词：可生物降解涂层药物洗脱支架 血管成形术 

摘要：目的 观察新型国产生物涂层可降解药物洗脱（Excel）、进口药物洗脱（Cypher）和裸金属（BMS）三种不同支架在老年ST段抬高型急性心肌梗死（STEAMI）患者急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗中的疗效。方法选取2006—09～2008—04间65～84岁老年患者252例，均确诊为急性ST段抬高心肌梗死（STEMI），急诊行PCI治疗患者，其中Excel支架组90例，Cypher支架组96例，裸金属支架组66例，首先对三组患者基线临床资料、靶病变血管部位、靶病变血管分布、PCI手术基本参数进行分析，了解是否对分组有影响。观察各组术后30d、12个月再发心绞痛及主要心脏不良事件（MACE）例数，复查冠状动脉造影（CAG），记录血管最小管腔直径（MLD）并计算晚期管腔丢失率（LLL），比较不同支架近期治疗的效果。结果PCI前三组患者临床指标及冠状动脉病变情况比较差异均无统计学意义，对研究无影响；术后12个月Excel支架组及Cypher支架组再发心绞痛、MACE发生率与BMS支架组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；复查CAG，三组靶血管再狭窄率、靶血管血运重建率比较及复查时支架内MLD、LLL在Excel支架组及Cypher支架组与BMS组支架比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论Excel支架与Cypher支架治疗老年STEMI有效，且临床疗效等同，与BMS支架组比较可减少支架内再狭窄的发生，降低支架内LLL，可缩短应用氯吡格雷抗血小板的疗程。

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