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艰难梭菌芽孢抑制剂的研究进展

翟宇; 强翠欣; 赵建宏 河北医科大学第二医院; 河北省临床检验中心; 石家庄050000

关键词:艰难梭菌 芽孢 抗菌药物 胆汁酸 

摘要:艰难梭菌(Clostridioides difficile)是一种专性厌氧、革兰阳性杆菌,是重要的医院感染致病菌。艰难梭菌可以产生毒素,形成芽孢,可引发感染,临床表现可从轻度腹泻至伪膜性结肠炎甚至死亡,病死率可达3%~15%[1]。艰难梭菌芽孢能够抵抗不利的物理、化学和代谢条件[2],对艰难梭菌存活、传播起重要作用。艰难梭菌感染高复发率的原因可能是因为艰难梭菌以芽孢形式存在于患者的肠道后萌发成营养细胞(vegetative cell)所致[3]。目前,艰难梭菌感染的治疗药物主要是万古霉素、甲硝唑或非达霉素等[4]。虽然抗生素初治有效,但是艰难梭菌感染患者初愈后复发率高达12%~40%[1],并且首次复发后,再次复发率上升至64%[5]。所以抑制艰难梭菌芽孢的萌发和生长,对于控制艰难梭菌感染、传播和复发非常重要。

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