关键词：超声造影 肝外胆管癌 鉴别诊断 

摘要：目的观察肝外胆管癌的超声造影特点，探讨该技术对肝外胆管癌诊断及鉴别诊断的价值。方法对21例经手术病理或胆管造影证实的肝外胆管癌患者进行二维及彩色多普勒超声检查，并经静脉团注Sono Vue造影剂，行超声造影检查，观察肿块强化开始时间、强化方式、持续时间等，同时采用爆破及造影剂捕捉功能，重复观察病灶内造影剂灌注及显示情况。结果注射造影剂后，肿块9～19s肿块开始显影，所有肿块均有强化，持续时间约10～20s。肿块强化开始时间晚于总胆管壁，消退早于后者。21例患者中有5例伴有结石，5例侵犯周围肝组织，二维超声均难以判断。超声造影可以准确鉴别肿块和结石，并且能够判断肿块的侵犯范围，与手术病理结果一致。结论超声造影能实时观察肝外胆管肿块的微血流灌注情况，对肝外胆管癌的定性诊断及与胆管结石的鉴别诊断有较高的I临床应用价值。

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