头孢哌酮舒巴坦钠与替加环素联合治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌呼吸道感染的临床疗效及安全性

关键词：头孢哌酮舒巴坦钠 替加环素 鲍曼不动杆菌 泛耐药 安全性 

摘要：目的研究头孢哌酮舒巴坦钠结合替加环素治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌呼吸道感染患者的临床疗效以及安全性,以期为临床诊治提供参考。方法采用回顾性研究方法,选取2014年9月至2016年6月ICU收治的108例痰培养证实泛耐药鲍曼不动杆菌呼吸道感染患者,按照不同治疗方式将患者分成两组,每组54例。采用头孢哌酮舒巴坦钠治疗的患者为对照组,采用头孢哌酮舒巴坦钠联合替加环素治疗的患者为观察组。观察两组患者临床治疗疗效、细菌清除率,比较两组患者治疗前后急性生理与慢性健康Ⅱ（APACHEⅡ）评分、白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平变化情况,观察治疗第7、28天病死率以及不良反应情况。结果观察组患者的临床总有效率明显高于对照组（88.89%vs 61.11%,P〈0.01）;观察组患者清除率明显高于对照组（61.11%vs 38.89%,P〈0.05）;治疗前两组患者APACHEⅡ评分及WBC、PCT、CRP水平比较无统计学差异（P均〉0.05）,治疗后两组患者APACHEⅡ评分、WBC、PCT、CRP水平较治疗前明显下降（P均〈0.01）,且观察组明显低于对照组（P均〈0.05）。两组患者在第7天病死率比较无统计学差异（P〉0.05）,在第28天观察组患者病死率明显低于对照组（14.81%vs 44.44%,P〈0.01）;两组患者均未出现明显不良反应。结论头孢哌酮舒巴坦钠联合替加环素能较好地控制泛耐药鲍曼不动杆菌呼吸道感染患者的病情,且疗效显著,安全性高,无明显不良反应发生。

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