两种D2淋巴结清扫方案治疗进展期远端胃癌临床比较研究

关键词：开腹 腹腔镜 远端胃癌 进展期 d2淋巴结清扫 

摘要：目的比较开腹和腹腔镜D2淋巴结清扫方案治疗进展期远端胃癌的临床疗效及安全性的差异。方法研究对象选取2010年4月至2013年4月收治的进展期远端胃癌患者110例,以随机数字表法分为对照组（55例）和观察组（55例）,分别采用开腹和腹腔镜D2淋巴结清扫术治疗;比较两组患者围手术期临床指标、淋巴结清扫数目、切缘长度,随访3年生存情况及术后并发症发生率等。结果两组患者手术用时比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者术中出血量、术后进流食时间、术后排气时间、术后胃管留置时间及住院时间均显著优于对照组（P均〈0.05）;但观察组患者术中PaCO_2水平显著高于对照组（P〈0.05）;两组患者淋巴结清扫数目和切缘长度相当（P均〉0.05）;两组患者随访3年总生存率和无瘤生存率比较差异无统计学意义（P均〉0.05）;但观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组（5.45%vs 21.82%,P〈0.05）。结论两种D2淋巴结清扫方案治疗进展期远端胃癌临床疗效接近;但腹腔镜D2淋巴结清扫方案治疗进展期远端胃癌在有效减少手术创伤、加快病情康复进程、降低术后并发症发生率方面优于开腹D2淋巴结清扫方案。

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