髓芯减压植骨术结合富血小板血浆治疗股骨头缺血性坏死的疗效及术后并发症临床观察

关键词：股骨头缺血性坏死 富血小板血浆 髓芯减压植骨术 髋关节功能评分 影像学 

摘要：目的探讨对股骨头缺血性坏死采用富血小板血浆与髓芯减压植骨术联合治疗的临床疗效及对术后并发症的影响。方法选择60例2014年3月至2016年2月期间收治的股骨头缺血性坏死患者为观察对象,采用随机法原则分为研究组和对照组两组,各30例。对照组采用单纯髓芯减压植骨术;研究组采用髓芯减压植骨术结合富血小板血浆治疗：髓芯减压植骨术中将植骨骨粒和制备的富血小板血浆5 ml混合至30 ml植入股骨头内。随访1年,观察两组患者治疗前后Harris髋关节功能评分、临床总有效率、影像学改变及Ficat分期和并发症情况。结果Harris髋关节功能评分术前两组比较无统计学差异（P〉0.05）,术后1年Harris评分两组均高于术前（P均〈0.01）,且研究组高于对照组[（85.22±12.65）分vs（74.23±19.35）分,P〈0.05]。研究组临床总有效率明显高于对照组（78.13%vs 51.52%,P〈0.05）;术后两组X线检查未见股骨头塌陷加重。研究组术后1年MRI检查未出现新月征及塌陷。治疗前股骨头坏死的Ficat分期两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗1年后两组Ficat分期均有变化,研究组Ficat分期明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后并发症主要为红肿、低血容量休克和下肢深静脉血栓形成,研究组术后合并症总发生率明显低于对照组（13.33%vs 46.67%,P〈0.01）。结论富血小板血浆髓芯减压植骨术治疗股骨头缺血性坏死,可提升髋关节功能,改善股骨头影像学及Ficat分期,降低术后并发症,提高总有效率。

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