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无纸化病案管理系统在某院病案管理工作中的实践探讨

荣雯雯; 汤钦华; 李波; 汪刚 上海市胸科医院上海交通大学附属胸科医院统计中心; 上海市200030; 上海市胸科医院上海交通大学附属胸科医院信息中心; 上海市200030

关键词:电子病历 无纸化 病案管理 

摘要:通过介绍某院无纸化病案管理系统的具体工作流程,探讨无纸化系统对医院病案管理工作带来的问题以及解决策略。无纸化病案管理系统将分散的各临床系统汇集在一起,采用数字签名的方式提交电子病历,实现电子病历的无纸化归档;该系统改变了传统病案管理工作的模式,不仅节省了大量的人力物力,而且降低了病案管理的差错率和不一致性,提高了病案管理人员的工作效率。然而无纸化系统的技术还不够成熟,使用的过程中依然存在一些问题,系统的完善需进一步落实。

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