甲状腺恶性潜能未定的高分化肿瘤18例临床病理分析

关键词：甲状腺 恶性潜能未定的高分化肿瘤 免疫组化 临床病理特征 

摘要：目的探讨甲状腺恶性潜能未定的高分化肿瘤(WDT-UMP)临床病理学特征、鉴别诊断及预后。方法收集18例甲状腺WT-UMP患者的临床及病理学资料,观察其高频彩超及病理学特征,并进行文献复习。结果18例患者中,男性5例,女性13例;发病年龄13~78岁,平均年龄42.1岁。临床主要症状为发现甲状腺肿大;彩超均显示为甲状腺实质内回声稍增粗伴丰富血流信号。组织学镜检肿瘤边界清楚,局灶可疑浸润包膜,部分病例可疑血管浸润,肿瘤细胞呈滤泡状生长,无明显乳头状结构;高倍镜下瘤细胞核呈圆形或卵圆形,轻度增大,部分病例细胞核重叠、挤压、拉长;核膜轻度不规则,部分病例可见核沟、核内包涵体,染色质透明、边集、毛玻璃核,无病理性核分裂象;甲状腺乳头状癌(PTC)细胞核评分均为2分。免疫组化CK19(61.1%)、HBME-1(33.3%)、CyclinD1(77.7%)、34βE12(38.9%)和TPO(66.7%)(+)。结论甲状腺WT-UMP是外科最常见的肿瘤之一,准确的鉴别PTC和WDT-UMP对患者的治疗及预后具有非常重要的意义。临床诊断主要通过组织及免疫组化检查。

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