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关键词:胰腺炎 单核细胞
摘要:【目的】探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期机体免疫功能指标的变化及其临床意义。【方法】选择2007~2009年本院急诊及住院临床诊断明确的SAP患者32例(SAP组),轻症胰腺炎(MAP)48例(MAP组),同时以健康自愿者35例作为对照(NC组)。采用ELISA法测定受试者血浆肿瘤坏死因子一α(TNF-α)和白介素一6(IL-6)浓度,流式细胞法检测外周血单核细胞上TLR4的表达。患者检测时间均为发病后12h内。【结果】SAP组TLR4阳性表达百分比为(67.23±10.71)%,MAP组及NC组分别为(48.38±8.55)%和(30.75士5.25)%;TLR4荧光强度(MFI),分别为(78.30±8.96)%、(42.98士5.12)%、(27.20±5.75)%;血浆TNF_a分别为(38.79±6.65)pg/mL、(29.15士5.62)pg/mL和(21.38±5.60)pg/mL,IL一6浓度分别为(19.85±4.78)pg/mL、(14.55±3.91)pg/mL、(10.25士4.59)pg/mL,SAP组与MAP组及NC组比较差异均有显著性(均P〈0.01)。SAP组TLR4表达荧光强度与血浆中TNF-α、IL一6浓度呈明显正相关(r=0.997和0.995,P〈0.05)。【结论】sAP患者外周血单核细胞TLR4的阳性高表达与血浆TNF-α及IL一6明显增高呈正相关,提示MAP早期发病与先天性免疫系统的激活及炎症介质的释放密切相关,检测上述指标对重症胰腺炎的判定具有潜在临床价值。
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