关键词：右美托咪定 芬太尼 插管反应 剂量效应关系 药物 

摘要：目的 通过测定右美托咪定对芬太尼诱导抑制插管反应半数有效量的影响,评价右美托咪定对芬太尼抑制插管反应作用的影响.方法 选择40例全麻下择期行妇科腹腔镜手术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为右美托咪定组（D组,n=20）和对照组（C组,n=20）.D组患者麻醉诱导前泵注0.6 μg/kg右美托咪定（10 min注射完毕）,C组患者相同方法给予等量生理盐水,观察5 min后开始麻醉诱导.靶控输注（TCI）血浆靶浓度为3 mg/L的丙泊酚,同时30 s静脉注射预设剂量的芬太尼,按序贯法确定芬太尼的剂量（相邻剂量之间的比率为1.2）,患者意识消失后给予罗库溴铵行气管插管.记录麻醉诱导前（T0）血压（BP）、心率（HR）、脑电双频指数（BIS）的基础值以及插管前即刻（T1）、插管后1 min（T2）、5 min（T3）时的变化情况.结果 运用可视喉镜气管插管时,D组和C组芬太尼抑制插管反应的ED50（95% CI）分别为3.06 μg/kg（2.82~3.31 μg/kg）和4.32 μg/kg（3.96~4.71 μg/kg）,D组ED50低于C组（P〈0.05）.结论 麻醉诱导前单次输注右美托咪定0.6 μg/kg可减少芬太尼抑制气管插管反应的ED50,提示右美托咪定可加强芬太尼抑制插管反应的作用.

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