关键词：cga 老年人 慢病管理 

摘要：目的通过对老年医学科住院患者的调查,探讨应用老年医学综合评估(CGA)对老年人慢病管理康复干预的临床价值,分析在我国慢病管理模式中应用老年综合评估的可行性,并为我国老年慢病防控提供指导性建议。方法从2015—2017年期间入住安徽省某三甲医院老年医学科住院患者的千份病例中,按照调查研究入组的标准选择200例年龄在70~85岁之间的患者,通过对患者入院时资料进行回顾性分析,分析内容主要为住院时患者的躯体情况、营养状况、共病、多重用药、功能状态、心理情况、社会环境等,通过分析总结老年人身心存在的潜在问题。然后按照随机分层的原则进行分组,对照组和观察组,观察组由医院-社区共同指导老年人院外健康管理,对照组则日常自我保健,观察一年后,比较两组患者不良事件的发生率:疾病急性发作率,不安全因素如跌倒、误吸、窒息、坠床发生率,药物不良反应发生率,以及老年自身及家属对老人健康的认知评价。结果①两组老年人接近80%有多种合并症,多重用药比率也较高。在老年综合征方面,老年人多有焦虑、抑郁、失眠、视听障碍等症状,老年人肌少症常见并多伴有骨质疏松、关节痛。②观察组在院外实施慢病管理加CGA干预方案后,老年人疾病急性发作、药物不良反应发生率、不安全因素发生率明显低于对照组,观察组老年人对自身疾病的认知率较高。结论老年综合评估对老年患者的慢病康复管理有着积极重要的意义。

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