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跖跗关节骨性结构的解剖及临床意义

冯博 杨茂伟 杨成刚 李元洲 中国医科大学附属第一医院骨科 辽宁沈阳110001

关键词:跖跗关节 

摘要:目的通过对跖跗关节骨性结构的观察、测量,探讨跖跗关节骨性结构稳定的解剖学基础,及其活动度的临床意义。并为临床跖跗关节损伤的治疗提供理论依据。方法对12个成人足标本进行解剖、测量。测量第1—5跖跗关节面横径、纵径及深度;分别测量榫孔内、外侧缘的深度。结果(1)榫卯样结构内侧径(10.02±1.22)mm,外侧径(9.92±1.17)mm;(2)跖跗关节面的关节面深度:第1跖骨(0.98±0.15)mm,第2跖骨(0.02±0.02)mm,第3跖骨(0.01±0.01)mm,第4跖骨(1.32±0.15)mm,第5跖骨(1.46±0.17)mm;(3)跖跗关节远侧端关节面横径、纵径:第1跖骨关节面横径(17.25±1.01)mm,纵径(28.64±1.75)mm;第2跖骨关节面横径(15.24±1.13)mm,纵径(20.46±2.31)mm;第3跖骨关节面横径(13.30+2.27)inln,纵径(19.12v1.57)mm;第4跖骨关节面横径(11.80±1.23)mm,纵径(17.17+1.84)mm;第5跖骨关节面横径(18.66±2.80)mm,纵径(is.80±2.66)mm;(4)跖跗关节近侧端关节面横径、纵径:内侧楔骨关节面横径(15.9±1.52)mm,纵径(26.02±3.23)mm;中间楔骨关节面横径(13.07±1.25)mm,纵径(21.09±1.12)mm;外侧楔骨关节面横径(14.18±1.45)mm,纵径(20.15±1.95)mm;骰骨关节面横径(24.95±2.83)mm,纵径f17.72±1.37)mm。结论(1)跖跗关节的榫卯样结构,尤其是榫孔内、外侧缘的深度,是跖跗关节稳定的关键因素:(2)跖跗关节的关节面深度很浅,接近于平面关节,仅第4,5跖跗关节在矢状面和水平面有一定的活动度.手术治疗一期尽可能保留此关节。

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