不同亚型肠上皮化生和胃癌中CDX2蛋白的表达及其与幽门螺杆菌感染的关系

关键词：肠上皮化生 幽门螺杆菌 尾型同源异型盒基因2 

摘要：目的 探讨不同亚型肠上皮化生（intestinal metaplasia,IM）中尾型同源异型盒基因2（CDX2）蛋白的表达及其与幽门螺杆菌（H.pylori）感染的关系。方法 应用免疫组化检测42例慢性萎缩性胃炎（CAG）,46例CAG伴IM,34例癌旁组织伴IM,50例胃癌中CDX2蛋白的表达,应用HID-AB染色将80例IM分为Ⅰ型27例,Ⅱ型23例,Ⅲ型30例。应用HE染色、快速尿素酶试验和血清H.pylori-IgG抗体联合检测H.pylori感染,将80例IM分为H.pylori感染阳性组46例和H.pylori感染阴性组34例。结果 Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型IM各组中H.pylori阳性率分别为66.67%,65.22%和43.34%,各组间比较差异无统计学意义（χ^2=3.953,P〉0.05）,CDX2蛋白表达阳性率分别为85.19%,69.57%和36.67%,Ⅲ型IM组显著低于Ⅰ型、Ⅱ型IM组（χ^2=13.899,P〈0.001和χ^2=5.638,P=0.018）,Ⅰ型、Ⅱ型IM之间差异无统计学意义（χ^2=1.766,P=0.184）。各型IM组与胃癌组比较,Ⅰ型、Ⅱ型IM组CDX2表达阳性率显著高于胃癌组（χ^2=14.517,P〈0.001和χ^2=5.509,P〈0.05）,而Ⅲ型IM组与胃癌组差异无统计学意义（χ^2=0.088,P〉0.05）。80例IM中H.pylori阳性组CDX2表达阳性率显著高于H.pylori阴性组（76.09% vs 44.12%,χ^2=8.525,P=0.004）。不同亚型IM间比较,在Ⅰ型、Ⅱ型IM中,不同H.pylori感染情况下CDX2表达阳性率差异无统计学意义,但Ⅲ型IM中H.pylori阳性组CDX2表达阳性率显著高于H.pylori阴性组（P=0.023）。胃癌组中不同H.pylori感染情况下CDX2表达阳性率差异无统计学意义。结论 H.pylori感染可能通过影响不同亚型IM中CDX2的表达,进而导致IM的进展及胃癌的发生。

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