关键词：改良微柱凝集试验 经典抗球蛋白试验 新生儿溶血病 

摘要：目的改良微柱凝集试验,并且探讨其在早期检测新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)中的应用效果。方法分别从反应时间:1 5 min、3 0 min,细胞浓度:0.5%、1.0%,处理细胞试剂:低离子强度盐溶液(LISS液)、木瓜酶;血清细胞比例:2∶1、4∶1方面改良微柱凝集试验,使用IgG抗-D试剂进行模拟试验,利用极差分析法寻找最佳试验方案;产科送检怀疑母婴血型不合导致的HDN标本90例,进行溶血三项试验,其中放散试验均采用热放散,分别采用经典抗球蛋白试验(对照组)和改良微柱凝集试验(实验组)进行游离试验和放散试验,比较两种方法的检测效果。结果①改良微柱凝集试验最佳检测方案:反应时间3 0 min,细胞浓度1.0%,处理细胞试剂为木瓜酶,血清细胞比例2∶1,其中处理细胞试剂对检测结果影响最大。②90例可疑病例中36例确诊HDN均为ABO系统,其中A型21例,B型15例,不同血型患HDN的差异无统计学意义(χ^2=0.008,P=0.931);直抗阳性12例。③游离、放散试验结果显示,实验组检出效果均优于对照组(χ^2=3.988,P=0.046;χ^2=4.261,P=0.039),说明改良微柱凝集试验在早期诊断HDN的检测效果优于经典抗球蛋白试验。结论改良微柱凝集试验的最佳试验方案是反应时间30 min、细胞浓度为1.0%、处理细胞试剂为木瓜酶、血清细胞比例2∶1;改良微柱凝集试验检测HDN的效果优于经典抗球蛋白试验,能为实验室早期诊断提供可靠的试验依据。

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