常规MRI瘤周水肿直方图对脑胶质母细胞瘤和原发性脑淋巴瘤的诊断价值

关键词：胶质母细胞瘤 原发性脑淋巴瘤 瘤周水肿 磁共振成像 直方图 

摘要：目的探讨常规MRI瘤周水肿直方图对脑胶质母细胞瘤和原发性脑淋巴瘤的诊断价值。方法回顾性分析经术后病理证实的35例脑胶质母细胞瘤及15例原发性脑淋巴瘤患者的临床及影像资料。所有患者术前均接受常规MRI平扫及增强扫描,包括轴位液体衰减反转恢复(T1-FLAIR)、T2WI、T2-FLAIR及T1WI增强。采用MaZda软件于4个序列瘤周水肿最明显层面上手动勾画ROI,提取直方图参数,包括平均值、方差、偏度、峰度、第1、10、50、90、99百分位数,采用独立样本t检验(满足正态性和方差齐性检验的情况下)或秩和检验(不满足正态性及方差齐性时)比较二者差异,对有意义的参数进行基于Logistics回归建模,并绘制受试者工作特性曲线评估其鉴别诊断效能。同时对瘤周水肿情况进行分度。结果 (1)通过初步特征筛选,脑胶质母细胞瘤T2WI序列90百分位数为150.16±40.61,脑淋巴瘤为126.41±33.88,两组间差异有统计学意义(P=0.041);脑胶质母细胞瘤T2-FLAIR序列99百分位数为161.96±38.62,脑淋巴瘤为126.12±39.26,两组间差异有统计学意义(P=0.007)。多元Logistics回归鉴别诊断模型敏感性为80.0%,特异性为94.1%,曲线下面积为0.90。(2)脑胶质母细胞瘤和原发性脑淋巴瘤二者瘤周水肿轻、中、重分度没有统计学意义(P>0.05);结论常规MRI瘤周水肿直方图纹理分析对脑胶质母细胞瘤和原发性脑淋巴瘤的鉴别有一定的价值。

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