关键词：搏动性耳鸣 彩色多普勒超声 颈内静脉 

摘要：目的:探讨超声在搏动性耳鸣诊断中的应用价值以及搏动性耳鸣与颈内静脉优势引流的关系。方法:搏动性耳鸣患者221例,运用彩色多普勒超声扫查双侧颈内静脉,行患侧颈内静脉压迫试验(压颈试验),按压颈试验结果分成阳性组及阴性组。对比阳性组患侧及健侧颈内静脉上、中、下各段的血流动力学数据。分析耳鸣与颈内静脉优势引流的相关性。结果:221例搏动性耳鸣的患者中,压颈试验阳性组125例(56.6%),阴性组96例(43.4%)。压颈试验阳性组中109例(87.2%)颈内静脉压迫至闭合后耳鸣消失;16例(12.8%)压迫颈内静脉至部分闭合后耳鸣消失。颈内静脉截面积缩小程度分别为:颈内静脉上段(75.41±9.39)%,中段(80.25±13.16)%,下段(86.58±7.53)%。压颈试验阳性组患侧颈内静脉流量明显高于健侧(P=0.001),阴性组患侧流量与健侧差异无统计学意义。压颈试验阳性组中患侧颈内静脉优势引流者54例(43.2%),非优势引流者71例(56.8%);阴性组中患侧颈内静脉优势引流者24例(25%),非优势引流者72例(75%)。结论:彩色多普勒超声下颈内静脉压迫试验阳性及颈内静脉流量患侧明显高于健侧,有助于静脉源性搏动性耳鸣的鉴别诊断。静脉源性搏动性耳鸣多发生于颈内静脉非优势引流侧。

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