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不同类型牙体缺损髓腔固位冠和全冠修复的三维有限元分析

刘德伟; 陆俊卿; 林鑫毅; 张家正; 张修银 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔修复科; 上海200011; 湖北医药学院; 湖北442000

关键词:下颌第一恒磨牙 髓腔固位冠 全冠 三维有限元 全瓷 

摘要:目的:获得不同类型牙体缺损应用髓腔固位冠或全冠修复后的应力分布状况。方法:收集1颗形态完整的下颌第一磨牙进行CBCT扫描,并将扫描数据导入Mimics软件进行三维重建,获得牙齿形态的数字模型。然后对该模型进行不同缺损类型设计分组分别为(O-牙合面、DO-远中牙合面、MO-近中牙合面、MOD-近远中牙合面、及全冠修复)建立不同缺损类型和不同修复体的数字模型。并对牙合面中央窝分别进行垂直和斜向45°加载200N,对各种修复方式进行三维有限元分析,观察修复体及牙体组织的应力分布状况。结果:在emax CAD全瓷材料修复的情况下,牙合面缺损(O缺损类型),近中牙合面缺损(MO缺损类型),远中牙合面缺损(DO缺损类型),近远中牙合面缺损类型(MOD缺损类型)的髓腔固位冠在垂直加载下均较AC-全冠修复应力分布更均匀。髓腔固位冠修复方式的等效应力普遍集中在牙合面加载区及髓室底部。全冠的等效应力集中在加载区及牙颈部。斜向加载下,髓腔固位冠在加载区,颈部牙釉质,髓室底以及根中1/3处见应力集中。全冠的等效应力集中在加载区,牙颈部肩台处及根中1/3处。结论:从应力分布以及对剩余牙体组织的保留量来看,髓腔固位冠修复方式对于根管治疗后的后牙为一种较为安全理想的修复方式。

口腔颌面修复学杂志要求:

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