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重症脑梗死优化诊治方案及流程建议草案

吴思缈; 吴波; 郭富强; 张世洪; 郝子龙; 杨东东; 李小刚; 吴碧华; 王淳; 段劲峰; 凌天金; 张浩; 刘鸣 四川大学华西医院神经内科; 成都610041; 四川省医学科学院·四川省人民医院神经内科; 成都610072; 成都中医药大学附属医院(四川省中医院)神经内科; 成都610075; 西南医科大学附属医院神经内科; 四川泸州646000; 川北医学院附属医院神经内科; 四川南充634700; 德阳市人民医院神经内科; 四川德阳618000; 绵阳市中心医院神经内科; 四川绵阳621000; 资阳市第一人民医院神经内科; 四川资阳641300; 江油市人民医院神经内科; 四川江油621000; 重症脑梗死研究协作组

关键词:脑梗死 重症 大面积 诊治 流程 

摘要:重症/大面积脑梗死治疗难、预后差,定义不统一且针对性研究相对滞后。该草案推荐了相关定义标准和诊断流程,特别强调对重症/大面积脑梗死需重点关注恶性脑水肿预防和早期预测;加强监测意识和生命体征,及预防管理肺部感染等并发症;提出了在重症患者中使用脑梗死特异性疗法(如静脉溶栓、血管内介入、抗血小板和抗凝治疗)的特殊建议;指出脑水肿和颅高压内外科治疗和早期康复在重症/大面积脑梗死患者的个体化应用需要更多研究。

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