2例腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤临床病理观察及文献复习

关键词：腺垂体 梭形细胞嗜酸细胞瘤 诊断 免疫组织化学 

摘要：目的探讨腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤(spindle cell oncocytoma,SCO)的临床病理特征、鉴别诊断及免疫组织化学指标的表达情况。方法对2例鞍区腺垂体SCO的临床表现、影像学特征、组织形态学及免疫表型进行分析,并复习相关文献。结果光镜下梭形肿瘤细胞呈束状排列,细胞质丰富,嗜酸性,其中夹杂少许上皮样细胞。免疫组织化学染色显示波形蛋白(vimentin)、S-100、甲状腺转录因子1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)及上皮细胞膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)阳性。广谱细胞角蛋白(pan-cytokeritin,PCK)、B细胞白血病/淋巴瘤2基因(B-cell leukemia/lymphoma 2 gene,Bcl-2)、结蛋白(desmin)、神经元特异性核蛋白(neuron specific nuclear protein,NeuN)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、生长激素(growth hormone,GH)、促卵泡生成激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、催乳素(prolactin,PRL)、促甲状腺激素(throid stimulating hormone,TSH)、黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)、平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)、巢蛋白(nestin)均阴性,其中1病例白细胞分化抗原99(cluster of differentiation 99,CD 99)重组蛋白阳性。结论 SCO临床及影像学表现均无特异性,术前诊断比较困难,诊断主要依靠光镜下所见结合免疫组织化学。

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