口腔护士论文例1

口腔专科医院在口腔颌面部疾病的专科医疗上具有较高水平，但在危急情况的处理和综合救治方面能力相对薄弱［1］。在手术或治疗前，医护人员会尽量减少并发症的发生，但在术后或治疗后的应激状态下，患者常出现喉头水肿、突发心绞痛［2］、出血性休克等急症表现［3］。但非综合医院在急救设备及医护人员急救水平相对不足，患者无法在口腔专科医院得到立即有效的治疗，故口腔医院专科护士对急危重症病情的准确评估非常重要［4－5］。早期预警评分量表(EWS)是国际上应用快捷方便的评分系统，可提高医护人员对急危重症患者病情危险程度的识别水平［6－8］，具有较高的应用价值。但关于口腔专科医院使用早期预警评分作为观察及呼叫医生的依据未见报道。本文旨在通过对口腔专科医院护士早期预警能力及影响因素进行实际调查，分析口腔专科医院护士的早期预警能力现状及相关因素，以期制定出提高其早期预警能力的对应措施，提高口腔专科医院护士的急救意识。

1资料与方法

1.1一般资料:

2018年3月对吉林省长春市某公立三级甲等口腔专科医院50名护士进行问卷调查。调查对象的纳入标准为:从事口腔颌面外科或口腔急诊科护理工作的护士，具有护士执业证书且自愿参加者。

1.2方法

1.2.1调查工具:调查问卷包括2部分:一般情况调查表:内容包括:性别、文化程度、从事本工作年限、护士层级、急救理论学习经历、急救相关培训经历、急诊科实习轮转进修经历、抢救经历、呼叫医生依据。早期预警能力调查表:分为三部分:①危急预判能力:5个条目;②早期预警评分知晓情况:共计6个条目;③访谈:2个条目，不计分，仅作为了解口腔专科护士评估危急病情现状的参考。单选题采用5、3、1评分法计分，根据评分将早期预警能力分为三个水平:低水平(11～25分)，中水平(26～40分)，高水平(41～55分)，总分越高，早期预警能力越强。笔者对早期预警能力调查表结果进行分析，得出Cronbach＇α系数为0.737，信效度可靠。

1.2.2资料收集方法:选取吉林省长春市某公立三级甲等口腔专科医院50名护士进行问卷调查，利用护士休息时间，说明问卷调查的目的，解释问卷相关内容，取得其知情同意，当场发放，现场回收，进行再次核对，以保证资料的真实可靠。发放问卷50份，回收问卷50份，回收有效率为100%。

1.3统计学方法:

使用SPSS19.0软件进行统计分析:正态分布资料用均数±标准差(x±s)表示，采用独立样本t检验、单因素分析等统计学方法进行数据分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1口腔专科护士一般情况:

本研究共回收问卷50份，在文化程度中本科文化占86%，88%的口腔专科医院护士学习过急救理论知识，调查对象一般资料详见表1。

2.2口腔专科医院护士早期预警能力标准化得分为59.89%，总体水平较低。早期预警评分知晓情况得分为12.38±7.93，仅占41.27%，见表2。

2.3多因素分析:口腔专科护士的基本资料在早期预警能力得分上进行多因素分析，结果显示，护士层级较高的口腔专科护士的危急预判能力较高，差异有统计学意义(P＜0.05)，层级为N3的护士在危急预判能力得分上高于其他层级的护士，差异有统计学意义(P＜0.05);急救理论学习经历、急救培训经历是影响口腔专科医院护士早期预警能力的主要因素，具有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

3讨论

3.1口腔专科医院护士早期预警能力总体水平不容乐观:

调查结果显示，口腔专科医院护士早期预警能力得分为(32.94±7.74)分，处于中等偏低水平，66%护士仅了解过或不知道早期预警评分，无人掌握早期预警评分的使用。访谈环节结果显示，口腔专科医院护士在进行病情评估时主要以监护仪上的生命体征数值为参考依据，部分护士会参考血糖、血钾等危急值、心电图波形［9］等，但在预警范围方面说法不一，普遍认为各参数超出正常范围即为预警指标。口腔专科护士早期预警能力与急救应变能力较低，与其对口腔医院住院患者可能出现的意外情况的风险意识不足有关。口腔专科医院对专科护理与急诊急救培训较为重视，但在临床工作中客观评估急危重症患者病情的能力尚有不足。统一评估急危重症患者病情的工具尚待制定。

3.2口腔专科护士早期预警能力的影响因素与对策

口腔护士论文例2

研究发现，在我国一直以来的口腔医学培养体系中，口腔护士的培养相对于口腔医师的培养一直较为落后[1]。国内各大院校对于口腔护理专业的开设也较少，因此，很多口腔专科的护士表现出缺乏专业护理知识与技能的问题。随着业内这一方面的不断研究和发展，医学模式在口腔医学中不断转变，整体护理的观念不断形成，口腔专科的护士必须具备更加专业的技能才能胜任工作。培训作为提升口腔专科护士知识和技能的有效途径，应当受到广泛重视，下文将针对这一问题对特定范围内口腔专科护士接受专业培训的现状进行调查，探索有效的培训模式和培训建议。

1 资料与方法

1.1一般资料 调查中主要选用某城区的口腔专科医生及护士，包括医院和私营诊所中从事口腔专业的所有人员。

1.2方法 通过发放问卷对口腔科医生和护士进行调查，并且对二者设计不同的问卷内容。总计发放调查问卷100份，全部回收，问卷有效率100%。调查的主要内容包括：医生和护士的个人基本情况、基本知识情况、护士的培训需求和现状、接受理论培训的方式和时间、专业知识的来源、四手操作的熟悉程度和应用现状以及当前口腔专科护士对培训现状的满意度等。

2 结果

2.1调查对象的人口学特征 在接受调查的医生当中，有20%的男性和30%的女性，80%以上的医生为本科以上学历，并且50%以上的工作年限在10年以上。接受调查的护士当中，98%为女性，年龄主要集中在20～35岁，其中20～25岁的护士占总数的54%，90%的护士具有专科及以上学历，65%的护士工作年限在5年以下。

2.2口腔专科护士培训现状调查 从调查结果来看，口腔专科护士接受的理论培训在时间上，40%的人在1个月以下，35%的人在1～3个月，15%的人在3～6个月，10%的人在6个月以上。获得相应知识的阶段在校的为15%，工作期间参加培训的为50%，还有35%是通过工作经验积累得来。口腔专科护士对于现有培训模式的满意程度上，不满意的为5%、一般的为40%、满意的为50%、非常满意的为5%。

2.3口腔专科护士专业知识掌握情况及培训需求 在调查中，有96%的护士表示自己有接受更高水平培训的需求和工作需要。而对于科学的医疗操作模式，大部分护士表示有所了解，但真正的应用较少。30%的护士接受过有关于"四手操作"的培训，但是很少有机会和平台合理运用。

3 讨论

3.1开展口腔专科护士培训的必要性 口腔专科护士对专业知识的掌握和熟练运用对其高质量高效率的诊疗工作是至关重要的[2]。因此，在对口腔专科护士进行培训时要重点关注其基础知识的掌握和灵活运用，提高其专业水平。同时，大力开展口腔专科护士的培训也势在必行，必须得到应有的重视程度。

3.2开展口腔专科护士培训的方法探讨

3.2.1导师带教制教学，双向测评制考核培训效果 从调查结果中能够清楚的看到，绝大部分的医生相对护士来说学历较高，且临床工作经验更丰富，而很多护士都是刚从学校毕业就进入护理岗位，缺乏相应的经验。因此，在实际工作中可以通过导师带教制度，让高学历、经验丰富的医师和护士对工作资历浅的护士进行带教，完成适当的培训。双向测评的培训机制一方面可以督促护士努力学习和提高，另一方面也可以推到有经验的医护工作者完成带教工作。这项工作能够更加规范化、科学化的促进新任护士的角色转变，提高业务能力和工作水平。

3.2.2同辈教育法辅助口腔专科护士培训 同辈教育法是在同辈之间互相容纳的特点上得来的，通过同辈之间的成员在学习过程中将理论和心得告知群体中其他成员，从而产生共鸣和共同促进效果，达到预期的学习目标。同辈教育法不仅能够促使同辈的施教者和受教者同时的到能力的提升，而且还能全面提升护士的综合素质，减轻其在临床工作中的压力。这就要求同辈工作者之间充分的沟通和交流，在一定的人际交往能力下不断进步。

3.3开展口腔专科护士培训应重视科学操作模式 在进行口腔专科护士的培训时，要能够与时俱进，让学习者掌握最新的技术、方法和理论。要在培训的过程中推广和普及最近的科学操作模式，让口腔专科护士主动参与到诊疗过程钟来，掌握专业知识的同时熟悉基本的医疗设备，规范化的完成诊疗任务，提升诊疗效率。如近些年广泛推广的四手操作模式：四手操作是指在口腔治疗过程中，每名医师均配1名护士，医护均是坐位操作，2人共四手同时进行工作，护士平稳而迅速地为医师传递各种器械、材料及其他用品，这种操作称之为四手操作[3]。它是一种高效率的牙科操作技术和现代化的服务形式。在培训中应当重视这些科学操作模式的介绍和培养。

综上所述，对口腔专科护士专业知识现状和培训需求的调查具有重要意义，笔者在今后还将进行更加深入和广泛的研究，以期能够更好的促进其发展。

参考文献：

口腔护士论文例3

【关键词】妊娠期妇女；口腔；护士

Effects of nurse on the dental clinical service of pregnancy women

LI Zhong-xin

【Abstract】Objective To evaluate the effects of nurse on the dental clinical service of pregnancy women. Methods Questionnaires answered from pregnancy women who went under the therapy with and without nursing were investigated. Results Service of nurse is very helpful in treating pregnancy women, enhancing doctor-pregnancy women communication, improving pregnancy women’s satisfaction and reducing medical disputes. Conclusion It is of great importance to guarantee four-handed dentistry when pregnancy women are treated.

【Key words】pregnancy women; oral medicine; nurse

在我们临床工作中，经常看到很多妊娠期妇女备受口腔疾病的困扰，这是因为妊娠期妇女缺乏口腔健康教育，口腔健康的意识和行为还比较差［1］，她们只有在不得已和无法忍受的情况下才来就诊，在治疗过程中又顾虑很大，害怕由于治疗和用药影响胎儿的发育和健康，给临床医生造成了很大的麻烦，这时护士就起到了很重要的作用，但目前国内外有关论述和评价一直未见报道，本文就这一问题结合临床进行调查分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象: 本次的调查对象为常州市妇幼保健院的口腔门诊妊娠期患者。调查时间为2011年1月-2011年5月。

1.2 调查方法: 将80名调查对象随机分为两组，未接受护士配合组及接受护士配合组，运用自行设计的调查问卷内容包括：孕妇年龄、身高、体重、检查孕周等一般情况，和护士对妊娠期妇女在口腔科就诊时诊疗过程中的心理压力、诊疗时间效率高低、了解有关诊疗信息等方面的影响及作用。

2 结果

2.1 两组孕妇一般情况比较：两组孕妇年龄、身高、体重、孕次、产次、检查孕周等差异无统计学意义，可认为两组孕妇均衡可比。见表1

表1 孕妇一般情况比较（±s）

一般情况 有护士组 无护士组 t值 P值

人数(n) 40 270

孕妇年龄(岁) 27.65±3.222 27.6±3.455 0.067 0.947

孕妇身高(cm) 159.475±3.493 159.275±4.438 0.224 0.823

孕妇体重(kg) 62.05±1.052 61.4±5.514 0.476 0.636

孕次 1.3±0.564 1.1±0.304 1.975 0.053

产次 0.077±0.270 0.05±0.221 0.486 0.629

孕周 19.475±9.697 20.015±8.387 -0.265 0.792

2.2 妊娠期妇女对护士的评价:调查显示，与无护士配合者相比，妊娠期妇女在口腔科就诊时有护士配合时可缓解诊疗过程的心理压力（χ2=4.178、P=0.04）、提高诊疗时间效率（χ2=5.051、P=0.025）。但对了解有关诊疗信息等方面帮助未有明显帮助（χ2=2.990、P=0.084）。

表2 妊娠期妇女对护士的评价

分组 诊疗过程心理压力 诊疗时间效率 了解诊疗信息 小 大 高 低 多 少

有护士 28 12 27 13 32 8

无护士 19 21 17 23 25 15

χ2 4.178 5.051 2.990

P 0.04* 0.025* 0.084

注：*差异有统计学意义

3 讨论

由于妇女怀孕后体内发生很大变化，饮食习惯也发生改变，如再不注意口腔清洁极易造成龋齿、牙龈炎等口腔疾病，孕妇口腔疾病不仅影响孕妇本身的健康，甚至可能影响胎儿的健康发育［2］。就须对口腔疾病尽早诊治。但由于妊娠期妇女激素水平的改变及其他一些变化，很容易加大诊治过程中的困难，这时护士就起到了很明显的作用。由于我院口腔科仅两位口腔科医生长期在门诊诊治患者，所以无法统计医生对于护士作用的评价，但这两位医生均认为护士对于配合医生诊治患者、加强医患沟通、提高妊娠期妇女就诊满意度、降低医疗纠纷帮助很大。护士在妊娠期妇女口腔科就诊中的作用具体如下。

3.1 缓解妊娠期妇女诊疗过程中的心理压力: 妊娠期妇女作为一个特殊的群体，处于特殊的生理期，由于雌激素的变化，母体极易发生龋齿、牙龈炎、牙周炎等，且母体牙周炎可以增加早产低体重儿的出生率，会使胎儿患先天性心脏病，还可能影响胎儿的大脑发育，造成脑瘫［3］。但在门诊我们经常看到一些妊娠期妇女为是否接受牙医治疗举棋不定，接受治疗怕对胎儿不利；不接受治疗，牙病影响其饮食、休息，同样影响胎儿发育。且沈家平［4］等认为85%以上的患者对牙科治疗有恐惧心理，在妊娠期妇女中，恐惧心理发生的比例更高。护士对妊娠期妇女的陪伴及安抚对于消除其口腔治疗的心理恐惧感非常有益，如治疗中使用鼓励和安慰性的话语、对高度紧张的妊娠期妇女轻抚其肩膀等。

3.2 诊疗时间效率提高: 妊娠期妇女认为护士的存在节约了就诊时间，比没有护士配合者诊疗时间效率明显提高，这是因为护士在诊疗过程中有效缓解了妊娠期妇女就诊时的心理压力，更容易配合医生，使得诊疗时间明显缩短，这对于妊娠期妇女及胎儿而言有很重要的作用及意义。

3.3 了解有关诊疗信息:通过调查妊娠期妇女在口腔科就诊时有护士配合对了解有关诊疗信息方面，发现未有明显帮助，这可能有两方面的原因：第一，护士对治疗以外的有关口腔保健，预防知识等宣教较少。第二，妊娠期妇女就诊时较紧张，比较担心对胎儿是否有影响，对护士宣教的有关诊疗信息未引起重视。改进方法：我们可以通过一些书面材料及走廊张贴宣教知识来加深妊娠期妇女的印象。另外，如果能加强妇产科医生和口腔科医生及护士的合作，在孕前的优生优育检查和孕期产检中，向孕妇强调口腔保健的重要性，建议孕前和孕期常规口腔检查，将对孕妇的口腔卫生起到举足轻重的作用［5］，同时我们认为也避免了妊娠期妇女在饱受牙病之痛时进行牙病的治疗。

另外，李虹霞［6］等认为口腔四手非技术服务对加强医患沟通、缓解患者心理压力、提高诊疗时间效率方面具有明显作用，在妊娠期妇女的调查研究也得到了相似的结论。同时，对于妊娠期妇女这样一个特殊的人群在口腔科就诊过程中就更需要护士的配合，虽然现实人员配备不足，我们仍然认为应该保证妊娠期妇女口腔科就诊时护士与医生一对一的配合，这不只是关系到妊娠期妇女本身，还关系者我们祖国的下一代。

参考文献

［1］ 吴敏,陈少武,刘寿桃等.314名妊娠妇女口腔保健意识及行为现状调查［J］. 中国妇幼保健,2007,25(3):3539.

［2］ 顾江霞. 孕妇口腔健康状况调查［J］.实用预防医学,2009,9:83.

［3］ 李晓军,沙月琴,贺晶. 母体牙周炎与早产低体重儿关系的研究进展［J］. 中华口腔医学杂志,2004,39:341-343.

［4］ 沈家平,吴永农,王磊. 口腔投诉原因分析［J］. 口腔医学,2003,23(1):51.

［5］ 江静颖,董海东. 口腔健康教育对改善孕妇口腔卫生状况的效果评价［J］. 中国妇幼保健,2009,24:159-161.

口腔护士论文例4

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4067-01

【Abstract】Objective：In order to improve the oral QingJieLv critically ill patients， using quality management circle activity intervention. Method：Through began in March 2013 set of circle activity， investigate quality management circle activity before and after 380 clean after oral care， and using quality management circle activity were investigated and corrective actions， contrast activities before and after the two groups of patients with oral cavity in patients with oral care after inspection. Statistical QingJieLv after oral care in critical patients. Result：380 critically ill patients after oral care QingJieLv， which activity （observation group） in patients with oral QingJieLv after a （control group） in the past activities increased significantly， compared before and after the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion：Our department through quality management circle activity improved using various methods， through the team strength Combination of swarm intelligence together Continuous perfect activity engaged in all kinds of things， the implementation of continuous improvement， improve the oral care QingJieLv critically ill patients.

【Keywords】Quality control circle； Critically ill patients；Oral care QingJieLv

品管圈（quality control circle，QCC）是由同一工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组，其特点是有利于发挥每个人的创造性思维，以便提高护理质量[1]。口腔护理是临床护理工作的重要环节，特别是在危重病人中口腔护理更为重要，近年来大量研究证明，重症患者因机体抵抗力降低导致口腔自洁作用减弱，同时常并发感染需长期使用大量广谱抗生素，容易造成口腔菌群失调，导致细菌生长，更有重症患者在进行机械通气时，其口腔卫生状况与呼吸机相关性肺炎的发生有直接的关系[2]。 我院ICU 在2013年3月开始组圈，组圈后经过集体开会讨论将目标设定为提高危重病人口腔护理后清洁率，目标设定后再进行计划设定以及现在调查，经过现场观察调查发现，危重病人口腔护理清洁率达68%。活动严格按照计划进行实施，于2013年8月进行再次现场调查并进行分析及总结。通过本次品管圈活动，使得危重病人口腔护理清洁率大幅度提高，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2013年3月-4月在本科住院病人为对照组，其中男63例，女68例，年龄8-100岁，平均年龄59.6岁，选择2013年7月-8月在本科住院病人为观察组，其中男67例，女65例，年龄10-90岁，平均年龄61.4岁，两组在性别，年龄，病情均无明显差异，具有可比性。

1.2 品管圈人员组成 品管圈成员采取自愿、自发报名，11名护士均来自ICU病房，集体推荐1名圈长，其中护士长为辅导员，主管护师1名，护师3名，护士7名，护理部主任参与督导工作，每1-2周活动1次。

1.3，调查方法 由圈长及责任护士每天负责数据收集，改善前收集时间为2013年4月，改善后收集时间为2013年8月，收集内容为；每次口腔护理后观察病人口腔清洁度，评价标准为A：口腔无臭味，牙面光洁，无软垢和食物残渣，口腔黏膜洁净，无附着物及损失，舌体红润，无舌苔为效果好；B：口腔无臭味，牙面欠光洁，残留少量软垢和食 物残渣，口腔黏膜附少许粘液，舌体发白，舌苔薄为效果一般；C：口腔臭，口腔有粘液，牙面不光洁，有软垢和食物残渣，有附着物及损失，舌体白，舌苔厚为效果差。

3讨论

3.1 危重病人口腔清洁率低原因分析

此次品管圈活动对ICU危重病人进行分组，并对所有患者进行调查，分析口腔护理后清洁率低原因，制定相应的对策并组织实施。通过因果分析图分析，最后确定口腔护理后清洁率低主要因素为护士操作不规范，评估执行率低，而在实施品管圈活动之后所有圈员根据实施活动前所调查的结果及存在的问题，通过开会运用脑力激荡法进行逐项讨论，制定相应的护理措施，并认真实施。由59例患者因操作不规范等导致口腔不清洁改善至实施后9例，因此效果比较显著，圈员在讨论时认为加强操作培训及理论知识的学习，并将护理措施简单化后标准化，达到护理质量持续改进的目的。

3.2品管圈活动措施

3.2.1加强护士的培训 品管圈活动在我院是一个新的理念，因此在进行组圈前，护理部组织及科室均进行品管圈知识培训，使护士掌握品管圈活动的基本流程与知识手法。组圈后仍不断学习，及时发现问题及时修正，并且针对主题的内容进行知识查阅，以了解医学发展的新动态新技术。在进行品管圈活动时要认真评估病人的病情，根据病人病情进行有效的个体化、人性化护理。针对活动主题进行了强化操作培训，使得每一位护士的技术有很大的提高，不管是理论考试还是操作考试成绩均在95分以上。

3.2.2 加强护理人员的管理 圈员是自愿自发组成的，辅导员为科护长，在此辅导员要及时发现圈员们的动态情绪及知识的掌握，积极调动圈员们的积极性，以做好人的工作为本，圈会是多样化的，使得圈员在快乐中进行活动，以传帮带的方式让每一位护士重视护理的各个环节，认真规范各项工作流程，高质量的完成护理工作，让每一位护士在各环节中提高服务意识以及责任感。

4 讨论 本次品管圈活动是我科第一次进行，虽然活动中遇到过很多困难和困惑，如品管圈概念不熟悉，手法不熟悉，制定计划不够详细，鱼骨图分析不到重点等，但经过反复的学习与摸索，使得活动能顺利完成，圈员们也通过圈活动掌握了品管圈活动的七大手法，也在工作中提高了责任心和荣誉感，提高了护士们的组织管理能力、也增长了电脑方面知识，而且改善了工作中存在的实际问题，工作的积极性也有很大的提高，且通过活动也提高了患者的满意度。护士是要进行积极的推动的，日常工作中总是有很多制度规章，工作繁忙，学习没有目标，没有主人公感，在工作中常常以完成工作不犯错为主，忽略了患者的感受以及护理工作的质量，通过品管圈活动，病人的口腔清洁率有很大的提高，不仅提升患者的满意度，也充分让护士们当家作主，使得护士们认识到自己在工作中的重要性，知识的重要性，让护士们有目标的去学习，学习效果更好，并实际运用到患者身上，使患者获得最好的服务。

参考文献

[1] 金兴海.基层医院急腹症的临床诊断分析[J].中国社区医师；医师专业，2011，13（290）：104

口腔护士论文例5

二、英国口腔护理培养模式

在英国，口腔护理专业与护理学专业是完全分开的，但它们的培养模式有一个共同点，就是理论与实践有机结合，每一学期都有临床实习的课程，理论课与临床实践课课时比例为1∶1。课堂教学形式灵活，充分体现以学生为主体的教育理念。学生在校学习了相应的理论和操作之后，进入到临床实践环境中，将所学的知识和技能应用于临床实践，并在临床实践中强化、熟练和提高。很大一部分口腔临床实践技能的考核也是在临床工作环境中进行。负责技能考核的教师会在相应的时间到各个学生实习卫生机构对学生进行实践技能考核。实践技能考核是以真实的工作环境为背景，以真实的工作任务为载体，看学生能否灵活地将自己所学的知识正确地应用到临床实践过程中。在此过程中，学生、教师、卫生医疗机构皆有受益。学生可在临床实践过程中将所学的理论知识应用于实践，逐渐熟识口腔科所使用的各种仪器设备、器械、材料和药物，能够很好地配合临床医生进行各种口腔治疗，逐渐达到该岗位对口腔护士的要求。教师到医疗卫生机构对学生进行实践技能考核，可以及时地获知临床上所使用的新的知识、技能、器械和材料，等等。教师可将临床上新的发展应用于对教学活动的指导，可做到教学活动与临床实践无缝对接，人才培养规格符合临床需要。医疗卫生机构给学生提供实习岗位，减少了经济支出。

三、英国口腔科工作人员团队

英国口腔工作人员团队由口腔医生（Dentist）、口腔护士（DentalNurse）、正畸治疗师（OrthodonticTherapist）、口腔卫生士（DentalHygienist）、口腔治疗师（DentalThera-pist)、口腔技师（DentalTechnician）和临床口腔技师（ClinicalDentalTechnician）组成。GDC对每一类口腔工作者的实践范围都有明确的规定，各类口腔工作者分工明确。操作者的实践范围（ScopeofPractice）（2013年9月30日版）列出了每一类口腔工作者应该具有的知识和技能。[4]这不仅仅是一系列需要完成的任务。在从业的过程中，由于口腔医学技术的改变和个人的继续教育和发展，口腔工作者的实践范围会发生改变。该文件也描述了口腔工作者在注册之后可以发展以拓宽其实践范围的额外技能（addi-tionalskills）。口腔工作者可以通过发展自身的额外技能（additionalskills）来拓宽其实践范围，也可以通过选择更专业的实践来深入学习专科领域的知识。为了能够进行额外技能（additionalskills）操作，口腔工作者需要接受进一步的培训。某些复杂的技能，应该接受有审批资格的教育机构进行的培训并通过相应的考核。如果口腔工作者想要进行实践范围所列出的基本实践，就需要获得允许注册的相应资格。英国比较注重急救，对口腔工作者也有明确的要求。文件中指出：请注意，患者不管是不是在接受治疗，他都有可能在任何时间任何情况下发生突发事件。因此，所有注册者都应该接受处理医疗突发事件的培训并且能够进行心肺复苏。所有的口腔工作者必须遵循相同的工作标准（Stan-dardsfortheDentalTeam）：①将患者的利益放在第一位；②与患者进行有效的沟通；③获得患者有效的知情同意；④有清楚有效的投诉程序；⑤与同事为了患者的利益团结协作；⑥保持、发展你的专业知识和技能，并在你的专业知识和技能范围内工作；⑦当患者处于危急状况时，增加对患者的关注。⑧确保你的个人行为能使患者获得对你及治疗过程的信任。

四、口腔科护士的实践范围

该文件对口腔护士的实践范围有明确的规定。口腔护士为其他注册的口腔工作者提供临床的和其他的协助。口腔护士基本的实践范畴有：①准备和维护诊疗的环境，包括设备。②执行感染控制程序，以预防诊室或实验室发生物理的、化学的和微生物的污染。③在其他口腔工作者进行口腔检查之后，记录口腔组织检查状况，并在牙科图表中记录牙齿状况。④准备、调配和传递牙科材料。⑤在治疗的过程中为操作者提供椅旁协助。⑥保持完整、准确、实时的患者资料记录。⑦为牙科X线片拍摄做好设备、材料和患者的准备。⑧洗牙科X线片。⑨观察、帮助和安抚患者。⑩给患者中肯的建议。如果出现医疗突发事件时，给患者和他的同伴提供帮助。将患者向为其他健康专业人士做出适当的转诊。口腔科护士在职业生涯中可以继续发展的额外技能（additionalskills）包括：①在口腔健康教育和口腔健康促进方面的进一步的技能；②为在治疗过程中接受药物镇静法治疗的病人提供帮助；③当具有特殊需要的患者在接受治疗的时候，提供帮助的更高技能；④当有患者接受正畸治疗时，提供更高技能的帮助；⑤拍摄口内和口外照片；⑥灌注和修整研究模型；⑦进行比色；⑧描记头颅侧位相。执行其他口腔工作者开出的处方时或者在其他口腔工作者的指导下可进行操作的额外技能（additionalskills）：①拍牙科X线片；②放置橡皮障；③测量和记录菌斑指数；④在口腔科医生检查过伤口后为患者拆线；⑤制作咬合堤和个别托盘；⑥修整可摘矫治器的丙烯酸塑料组件；⑦遵口腔医生医嘱，使用局部麻醉剂；⑧遵口腔医生医嘱，制作口腔保护器和漂白托盘；⑨遵口腔医生医嘱，制作压膜式保持器；⑩根据口腔医生或口腔临床技师开出的处方，取印模（在适当的情况下）。口腔科护士可以遵口腔医生医嘱或者在结构化口腔保健项目的指导下使用氟保护漆。GDC明确规定，口腔科护士不可以诊断疾病，不能制定治疗计划。所有的其他技能将由一个或多个其他口腔工作人员完成。任何一位口腔工作者超出了职责的范围，都将会在GDC网站上进行公布，并把他从GDC删除，不允许其再注册，甚至需要接受法院的审判。

口腔护士论文例6

近年来，随着护理事业的飞速发展，护理工作在整个医疗过程中发挥着越来越重要的作用，其服务质量不仅直接影响到医院的形象，而且会影响到诊疗过程是否能顺利进行，更直接关系到患者和家属对诊疗的的满意程度。而护理服务质量的提升和护理人员工作绩效的提高密切相关，因此如何搞好绩效考核对调动员工的积极性以及提高质量具有十分重要的作用。绩效考核已受到医院管理者的广泛关注[1-3]。本院作为口腔专科医院，尝试将常用于企业的关键业绩指标法（key performance indicator，kpi）引入口腔各个科室护理绩效评价中，针对口腔专科医院门诊的工作特点，对本院103名护理人员进行考核，通过一年的试运行，取得了一定的成果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对本院口腔各科室护士共103名进行绩效考核。均为女性，年龄最小18岁，最大56岁，平均（29.12±1.22）岁。其中，本科17名，大专48名，中专38名。

1.2 绩效考核方法 以新的绩效考核方法对本院口腔各科室护士进行绩效考核。然后根据绩效考核的综合评分计算护士绩效工资。对考核后三个月和一年时各项指标进行比较。

新绩效考核方法以工作量、工作质量、医生满意度、患者满意度4个指标作为关键指标，满分共100分。具体评分方法和标准：（1）工作量（30分）：由护士长、护理小组长、护理质控员组成绩效考核小组，根据护士与口腔医生配合对四手操作的诊疗数量、论文科研情况、参加医院各种业务竞赛活动情况以及是否兼任科室额外管理工作情况等进行评分。（2）工作质量（40分）：由绩效考核小组根据其常用口腔医用材料的调配、配合医生诊疗工作的熟练程度、常见口腔疾病诊疗配合过程中四手操作原则的执行情况以及护理投诉情况等方面进行评分。（3）医生满意度（15分）：由考核小组每月末向医生发放问卷调查表，由口腔医生对其椅位护士的工作情况进行评分，调查内容主要包括：接诊患者态度、与患者沟通解释情况、工作态度、工作熟练细致程度、调配医用材料符合程度等方面进行评分。（4）患者满意度（15分）：由科室分诊台护士对诊疗结束的患者发放满意度调查表，由患者对护士的服务态度、沟通解释工作是否满意和护理技能等方面进行评分。最后综合评分=工作量得分+工作质量得分+医生满意度得分+患者满意度得分。

1.3 统计学处理 采用spss 18.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对口腔医院护士实施kpi法绩效考核一年后，其工作量和工作质量的评分明显要高于刚实施三个月的平均分，并且口腔医生对护士的满意度以及患者对护士的满意度也得到相应的提高，经统计学分析，各项评分差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1。

3 讨论

本院作为专业的口腔医院，具有大门诊小病房特点。其中87%的护士分布在各门诊，与医生配合，实施“一对一”的“四手操作”。其工作特点是琐碎，与医生协作性强，与患者沟通要求高。所以要求护士有较强的沟通协调能力和熟练的口腔专科护理配合技能。护士的工作质量不仅影响医生的工作质量和工作效率，也直接影响到患者的就诊心情和对诊疗过程的满意程度。在过去几年内本院一直沿用常规的综合医院广泛使用的传统的护理绩效考核办法，这种考核办法对护士的基本素质和服务态度、岗位职责、护理质量、业务学习参与情况、日常考核情况、以及论文科研情况等等方面，进行全面综合的考核。这样不仅繁琐而且没有针对性，基本上都是

走过场，实质上忽略了工作量、医生、患者对护理工作满意度等关键性因素的影响。该方法项目繁琐且落后，已远远不能满足作为专业口腔医院的需要。因此建立一种科学、合理的绩效考核制度势在必行。

所谓关键绩效指标法（kpi），就是把对绩效的评估简化为对几个关键指标的考核，将关键指标当作评估标准，把员工的绩效与关键指标作出比较的评估方法 [4-5]。近年来，越来越多的医院系统开始把kpi运用到日常工作的的管理和考核中。董云红[6]通过对在骨科科室护理进行绩效考核中发现，关键指标护理绩效考核方案客观、公正，操作方便，有利于推动护理工作的良性发展。 王岳娜[7]、 常颖[8]、孙燕[9]在各自的研究和实践中都发现，只要依据医院各个部门各自的特点，建立合适关键绩效指标，都可以简单有效地对各个部门进行有效考核。

口腔专科医院门诊护理工作有其专业特点，不同于病房护理，其护理的质量主要体现在口腔诊疗用物准备的齐全情况、四手操作技术的灵活运用情况以及医用调配材料的合格率等方面。另外，护士是否高质量地配合治疗第一感受人正是口腔医生，同样，患者的直观感受也是对护理人员服务质量评分的最佳人选。因此，笔者应用kpi法，以简便、客观、易操作为原则，选择工作量、工作质量、医生满意度、患者满意度4个指标作为护理绩效考核关键指标对口腔护士进行绩效考核。所选的关键指标切合口腔护士工作特点，具有一定的科学性，而经过1年的实施结果也证实其效果突出，对进一步深化优质护理服务内涵、提高医院综合服务水平起到积极的推动作用，值得在口腔专业临床护理上推广使用。

综上所述，关键指标法的绩效考核形成了一种良好的激励机制和管理导向，考核方法简单且易操作，考核数据客观、透明、公正，充分调动了护士们的工作热情，充分赢得了患者的好评和管理者的赞许。

参考文献

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[4]何红燕，毛春，张继勤，等.运用关键业绩指标法构建护士绩效考核体系[j].中国卫生质量管理，2010，17（4）：72-74.

[5]何咏梅，付祥兰，黄芳.基于关键绩效指标的护理绩效管理[j].护理研究，2010，24（9c）：2513-2514.

[6]董云红，蔡霞，杨英.关键指标法在科室护理绩效考核中的应用[j].护理管理杂志，2012，12（3）：222-223.

口腔护士论文例7

护士长人员选拔方法的改进从2007年1月开始，护理部制订护士长选拔条件。①护师以上职称，大专以上学历，年龄不超过40岁。②有3年以上口腔颌面外科工作经历，5年以上口腔门诊工作经历。③有高度责任心，较强的急救和应变能力。④参加护理部制订的年度护理骨干培训，并通过年度考核，成绩良好及以上。⑤取得中华口腔医学会主办的“口腔专业护士培训课程”结业证。通过自主自愿和科室推荐的原则，竞聘上岗，公示结果，最后由医院任命。

护士长培训内容及方法针对存在问题制订培训内容。①制订年度护理骨干培训课程，包括：口腔病区及门诊护士长工作岗位管理内容，口腔诊疗过程气道误吸误吞的预防和急救技术，口腔门诊分诊技巧，牙科“四手操作”技术［7］，诊疗过程的屏障防护技术［4］；器械椅旁预清洁方法［8］等。②参与护理部的三级查房，每月在护士长会上做工作汇报1次。③培训方式包括：教学演示、情景分享、工作坊、成组讨论、个案研究、经验分享等。对任职1年内新上任护士长，指定高资历护士长为其指导老师。

护士长轮岗根据护士长工作经历制订轮岗方案。①如病区工作5年以上的护士长，到门诊科室轮岗，熟悉口腔门诊知识及管理。②在口腔门诊工作的护士长，如无病区工作经历，有计划轮到病区工作1年及以上，或者去三级综合医院ICU进修，提高急救及应急能力。③从外院调入的护士长，先行口腔全科理论知识学习及门诊科室轮岗，熟悉环境及掌握口腔专业知识，不直接任命为门诊护士长。

护士长考核方法

管理能力考核。①护士长在“推进优质护理服务工作”的执行力，科室主任和护士对护士长评价，以及患者满意度调查等方面的表现。②科室的口腔诊疗操作过程中感染控制执行力，包括器械集中清洗消毒率，门诊科室四手操作率等。③护士长年度工作手册完成情况及年度、月度工作计划完成情况等。④护士长个人学历的提高及技术职称晋升情况。

应急能力考核。①每半年1次的急救模拟考试成绩。②气道误吸误吞处理能力。③分诊能力考核，包括口腔急症等候时间、诊室诊疗秩序、年度患者投诉本科室护士次数等。

教学能力和科研能力考核。①胜任科室教学组长。②承担护理部主办的部级、省级、院级护理继续教育的授课任务［10］。③取得中华口腔医学会主办的“口腔专业护士培训课程”授课资格。④每年数、教材编写、获得专利及科研基金项目立项等。

培训效果

2012年12月收集培训后护士长资料：全院护士长17名，本科学历及以上14名（含2名硕士），主管护师及以上职称17名；平均年龄（38.33±0.21）岁，显著低于培训前，学历和职称显著提高（P<0.05）。①护士长满意度得到提高：患者对护士满意度、护士和医生对护士长的满意度达96%以上，明显高于培训前（P<0.05），说明护士长的工作得到医生、护士、患者的认可。②提高门诊感染控制水平：门诊四手操作率达80%以上，诊疗过程采取避污技术达100%；所有口腔诊疗器械“一人一用一灭菌”；2007年在国内率先将全院所有口腔门诊器械集中到供应室清洗消毒，提高了诊疗器械的清洗、灭菌质量，保障了患者安全［11］。③推进优质护理服务工作成效显著：病房开展优质护理服务覆盖率达100%，加强患者气道管理，降低了病房患者误吸的发生率，全年患者误吸5例，全部抢救成功，提高了患者安全管理水平；门诊投诉率显著下降，纠纷投诉由2006年的54例下降到2012年的25例。④护理管理和培训水平明显提高：2007～2012年，每年举办1次口腔护理部级继续教育项目，共接收500多名学员；接收进修护士共113名，学员来自全国各地；我院于2008年成为中华口腔医学会主办的《口腔专业护士培训》临床护理实践及考核基地。培训过程中，有4名护士长离岗，除了1名退休外，其余3名均因不适合岗位要求离岗，离岗率为17.6%，符合人才使用机制［12］。⑤主编并出版《口腔专科护理操作流程》，统一了护理操作技术规范；根据临床实际需要，自行设计口腔专科器械消毒清洗蓝获得专利3项，解决了口腔科细小锐器清洗消毒的难题［13］。

讨论

通过培训和轮岗提高护士长专科胜任能力，确定护士长管理岗位主要内容如下。①提高专业水平和知识结构，促进护士长之间相互学习，认识到自身知识的不足，激发了学习热情。②口腔专科急症主要包括心血管病发作、晕厥和误吞误吸［14］。培训使护士长具备了口腔专科门诊管理和急救管理能力，确保突发事件及特殊情况下临床护理人力资源的紧急调配。③护理部对护士长综合能力考核结果进行分析，有针对性地安排护士长管理岗位及有计划地安排护士长进行轮岗［15］，例如，安排急救和应急能力强的护士长在急诊科、手术室、颌面外科病区等重点科室，从而提高了护理工作质量，保证了医疗安全，符合口腔医院大门诊小病房的专科特色护理人才需要。

注重解决口腔诊疗中的热点难点护理问题培训课程紧贴实际工作，例如：①口腔诊疗过程的护理质量很重要，通过建立诊疗过程护理操作流程，统一各科室护理技术和行为规范，护理部依照规范先对全体护士长进行培训和考核，再由科室护士长培训和考核本科室护士，科室间每月交叉检查，分析各科室存在的问题，通过比、学、赶、帮，提高了全院整体护理质量，考试成绩达90分为合格，合格率为100%。②提高了口腔门诊治疗质量。将口腔材料调拌的无菌技术、调拌技巧、仪容姿势等按整体护理要求融入口腔材料调拌技术规范中，通过多媒体和现场示范教学，护士长树立“细节决定护理质量”的理念，重视护理操作技术细节，牙科材料质量得到保证，从而提高了口腔治疗质量。③提高了护士长感染控制理念和诊疗过程感染控制水平。口腔专科感染控制主要包括彻底的器械清洗消毒、四手操作、屏障防护技术等，培训后，诊疗过程屏障防护技术由未执行到全部执行，门诊四手操作率由25%大幅提高到80%；我院于2007年顺利将各科器械集中到供应室清洗消毒，解决了口腔细小器械清洗消毒难题［13］。提高了诊疗器械的清洗、灭菌质量，保障了患者安全。

通过集体备课提高护士长教学能力培训中注重护士长授课能力的提高，要求护士长参加本学科理论知识学习，护理部组织护士长集体备课，集思广益，互相学习，提高了幻灯制作和讲课水平。2007～2012年，共举办5期《现代口腔专科护理》部级继续教育项目，接收500多名学员；接收113名护士进修，学员来自全国各地，我院于2008年成为中华口腔医学会主办的《口腔专业护士培训》临床护理实践及考核基地，有5名护士长取得该授课资格。

口腔护士论文例8

日本齿科卫生士专业学习年限为3年，主要有教养课程和专业教育课程的理论学习，教养课程主要有哲学、伦理学、社会学、心理学、美学及法学等；专业教育课程主要有齿科卫生士概论、齿科临床概论、口腔外科学、口腔解剖学、生物学、病理学、微生物学、药理学、口腔卫生学等。学生于毕业前参加国家齿科卫生士执业考试。在校期间，学校会定期开设讲座，以开扩学生的逻辑视野，增加学生的知识深度。

2齿科卫生士的工作范畴

2.1 日本于1948年制定了《齿科卫生士法》，并在其后多次进行了部分内容的修订，将齿科卫生士列为从事齿科预防处置、齿科诊疗辅助和口腔保健指导的医疗技术人员[1]。齿科卫生士独立完成的工作内容有：①齿科预防处置：包括涂布氟化物，使用专业器械实施口腔清洁，如去除牙石、软垢、刷牙指导等预防性措施的实施；②诊疗辅助工作：齿科卫生士担任治疗过程中与医师的配合-“四手”操作，以保证治疗的顺利进行，并在医师的指导下承担部分的治疗，如：浅龋充填、窝沟封闭、制取印模、光敏治疗与暂时冠的制作等，同时负责同患者的沟通；③口腔保健指导：牙科疾病大都与生活习惯密切相关，齿科卫生士负责指导患者养成良好的口腔清洁习惯，进食习惯的指导以及对老年人和残障者进行进食和吞咽的指导等。

2.2熟练的操作技能：日本齿科卫生士训练有素，不但非常熟悉口腔诊治操作使用的器材，还非常熟悉口腔诊治操作的步骤，能够在医师开始工作之前就针对具体患者的治疗内容做好充分的准备。“四手”操作则能充分体现出医护之间默契的协作关系，配合心中有数，主动超前，工作有预见性，值得学习和借鉴。熟悉患者病情及医师操作步骤，这样可以极大的缩短患者治疗及候诊时间、提高医师的工作效率、建立融洽的医患关系。

3日本齿科护理服务理念

3.1注重环境氛围对患者的影响：优美的自然环境，良好的生活氛围能使人精神愉悦，增进身心健康。日本的齿科诊所非常注重环境的选择。笔者研修过的西川齿科诊所，诊室四周绿荫环抱，诊室前面设有绿地、花园，供前来就诊的患者休息使用，一条小河环绕庭院，自然环境优美，空气清新。

3.2 微笑服务：微笑在服务行业中是至关重要的，它体现出一种良好的心境，同时也给患者一种愉悦的心情。在日本齿科诊所，每位工作人员都以饱满的热情全身心投入到工作之中，从患者进入诊室和结束治疗，每位工作人员都笑容可掬的送上亲切的问候：“您好！” “您辛苦了！” “请您走好！” 面对患者，工作人员总是面带灿烂的笑容，耐心的向患者解释一切疑难问题，潜移默化地对患者起着有效的感情上的沟通，让每个前来就诊的患者都能有家一样的温馨感觉。

4日本齿科诊所的特点

4.1完善的护理人员配备：在国内的大型口腔诊疗机构，无论是环境还是设备方面，都已经向国际化接轨，但是在口腔护理人员配备方面稍有欠缺。在日本，每4～5张椅位配置1～2名医师；每张椅位配置齿科卫生士1.5名左右。如此充足的人员配备，不仅在医师进行治疗时能够达到“四手”操作，并且人力资源配备充足不会出现因为医护人员忙碌而对患者无人问津的情景，对于患者的健康指导与心理护理的工作也能够做的细致到位。

4.2严格的消毒感染措施：由于口腔科是血源性传染病的高危科室，所以对消毒隔离的要求十分严格。在预防感染方面国内目前也做的很好，制定有严格的消毒及感染预防规章制度，所有的器械必须达到灭菌效果，保证器械“一人一用一消毒”。而值得我们借鉴的是在日本每家齿科诊所都能做到每位患者结束治疗后对椅位立即进行消毒，以确保医患双方的就医安全。他们对于患有乙肝等传染性疾病的患者也会采取相应的措施，齿科卫生士会为该类患者准备专用的牙椅和器械，为医师准备严密的防护用具，这类传染病患者使用过的所有器具，都要经过特殊的消毒灭菌处理，杜绝交叉感染的发生。

4.3完善的社区服务:WHO在2000年6月提出的报告中指出，在191个加盟国中，日本的医疗保健系统综合水平为世界第一[2]。在日本，口腔保健教育是一项重要的内容。从小学开始，孩子们就要开始逐步接受系统的口腔保健、健康习惯、平衡饮食等方面的教育。在高知大学，医师对每位学生的口腔健康情况进行检查，一名卫生士对检查的情况进行详细的记录，一名卫生士对其进行健康指导。如检诊出所需治疗的牙齿，学生则在本社区服务的齿科病院进行诊治，这种口腔检诊工作一般为1年1次。定期进行健康检查,能够及时发现口腔健康隐患以保证患者能够及时预约,认真做好诊治工作,将影响口腔健康的问题消灭在萌芽状态。对于社区内的残障人士、老年卧床患者等特殊人群，日本的齿科诊所不仅在就诊方面为他们提供便利，而且会定期上门为他们提供口腔健康检查，以减少口腔疾患的发生。

5对我国齿科护理发展的思考

5.1从教育入手促进我国齿科护理发展：在日本齿科卫生士是在齿科医师指导下进行齿科疾病辅助治疗和预防处置的专门职业，由专门齿科卫生士学校培养。而我国目前还没有口腔护理专业，缺乏系统规范的口腔培训机构及教材。国内口腔护理人员主要是通过参考学习口腔医师教材以及在临床工作中经验积累的渠道了解并掌握口腔知识及操作技能。齿科预防处置和口腔保健指导在我国均由医师完成。如能参考日本齿科卫生士的培养方法、开展专科教育并出台相应的齿科护理专业资格认证，必定会对我国齿科护理发展提供很大的帮助。

5.2 社区服务的广泛开展：在日本社区口腔保健服务一般由政府所属专业部门承担，齿科医院是向社区提供口腔医疗服务的主要机构。目前我国也在进行医疗社区保健服务，但是还不成熟，只有将这项工作标准化、规范化，才能真正发展社区口腔保健服务、真正促进社区群众的口腔健康，提高社区群众的生活质量，将影响口腔健康的问题消灭在萌芽状态。

通过在日本齿科诊所进修学习，让笔者感触最深的是日本齿科卫生士优质的服务态度和敬业精神以及熟练的操作技能。她们无论职位高低，所做事情大小，总是精益求精、尽心尽力。通过不断的交流，我们在技术、服务等方面都有所提高，而口腔护理的发展还有待于从教育起步，配套的师资、教材、系统的教学计划的完善。不同的国家有不同的生活习惯，医疗资源的配备也不尽相同，但有一个共同点，就是以患者为中心提供优质、高效的服务，只有在护理工作中不断探索、借鉴优良的护理方法和管理方法，提高个人素质，强化护理队伍，才能更好地为患者服务，使我国的口腔护理事业更上一个台阶。

[参考文献]

口腔护士论文例9

中图分类号：R192.6 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2013）01（b）-0224-02

口腔科与普通的科室不同，其诊疗环境及诊疗过程都具有其特殊性。

口腔科作为医院交叉感染管理的重要科室，也是院内感染的重要环节。口腔科存在着许多器械，其中不乏尖锐器械，如探针、针筒等，直接接触病人的血液、唾液，污染比较严重，口腔科护士在消毒工作中，需要进行回收器械、清洗及消毒灭菌工作，而尖锐的污染的器械对护士的健康构成了严重威胁，同时，消毒灭菌不彻底直接造成院内感染和疾病的传播。2005年，我国就出台了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》；2012年WS卫生行业强制性标准《口腔诊疗器械消毒灭菌技术规范》。为了加强院内感染管理，我们针对性地制定了切实的管理防护措施，并且认真严格执行，强化自我防护意识，从而在最高程度的控制院内感染的发生，降低院内感染的发生率。

1 口腔科护士职业暴露的危险因素

口腔科在诊疗过程中，病人多，操作一般都在口内进行，器械直接接触病人的血液或唾液，或间接通过飞溅的唾液、血液及气雾中的微生物等级，使口腔科护士成为易感人群。其次，在口腔科护士的工作过程中，经常接触一些有毒物质，如甲醛，戊二醛等。现代化的设备、高科技如激光，微波等的广泛应用，又带来了新的危害。

1.1 生物因素

（1）临床最常见的是病毒感染，目前最为重视的是乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）。口腔科护士在器械整理、清理、消毒过程中极易被锐器划伤，据统计护士在针刺伤中占80%，因血源性传染污染的针头刺伤占60%。临床上80%以上的护士都有被针刺伤的经历，针刺伤时只需0.004ML带有乙肝病毒的血液足以使受伤者感染HBV。[3]

（2）细菌也是重要的致病菌，存在于唾液、血液等分泌液中，通过呼吸道、皮肤等传染护士。

1.2 化学因素

口腔科室中常用的过氧乙酸、含氯消毒液、戊二醛等的使用都会引起工作人员机体出现不同程度的症状，从而造成损伤。

1.3 物理因素

针刺损伤最为常见，其危害不仅限于针刺损伤本身，还可以传播疾病。其它还包括辐射，包括电离辐射和非电离辐射。

1.4 心理因素

主要为精神紧张、压力大。由于口腔科诊疗过程的特殊性，护士还要进行诊疗护理，每天面对大量的牙病病人，咨询、接诊、安排病人，准备器械、材料，协调医生和病人间的关系，一直处于紧张的状态，再加上急诊、重症病人，极易造成口腔科护的生理、心理压力，这就需要我们时刻保持警惕的态度，小心谨慎地进行各项操作。

2 口腔器械的清洗

口腔科的器械情况，新的理念就是清洗要比无菌更重要。如果没有较好的清洗，就谈不上有好的无菌质量。清洗的主要注意事项：手工清洗时水温宜在15 ℃～30 ℃，去除干涸的污渍应先用酶清洗剂浸泡，再进行清洗等操作。刷洗操作应在水面下进行，防止气溶胶，管腔器械应用压力水枪冲洗。可拆卸部分应拆后清洗。不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品。应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。器械常规清洗流程：冲洗—洗涤—漂洗—除锈—漂洗—消毒——干燥。

3 诊疗过程的护理配合

口腔科门诊诊疗过程中，医生需要护士在椅旁进行协助配合，包括取递器械，帮助医生调制各种材料，保证诊疗的最佳疗效；同时，护士也需要掌握行为管理在口腔诊疗的作用，针对病人特点，包括儿童、老人等，帮助医生一起高质量完成诊疗工作。这就要求医护人员具备责任心、虚心、耐心、爱心，换位思考，多为病人考虑，勤思考、勤观察，切实解决病人的实际问题。

3.1 方法和措施

针对以上各类因素，这就要求口腔护士在工作中应着装整齐，戴工作帽，双手操作时需戴口罩，需要时戴防护面具或护目镜。熟练掌握各类器械的安装使用及拆卸，运用合理、科学的操作方法。在清洗、整理、消毒过程中应围好防水围裙、护袖，戴口罩，锐利器械放置时，应把尖锐的一头放一边，扩大针、扩大锉单独分拣，分别消毒.如在工作中不慎被锐利器械刺伤，应立即向离心方向挤压伤口，使血液流出，清洗伤口，流水冲洗5分钟，擦消毒剂，最后上报主管部门，根据情况注射免疫球蛋白或疫苗.诊疗室每日用紫外线消毒30 min，紫外线灯管距地面距离1.5～2.0 m，杀菌率可达81.67%[4]。

在平时工作中，要调整自己的心态，不断学习，掌握治疗步骤以更有效的配合医生进行诊治工作，增强责任心，劳逸结合，以最佳的状态投入到工作中，这样即可得到最佳的效果，从而得到成就感，身心愉悦，更有利于将来不断完善自己的工作。

4 结语

护理的工作性质决定了护士经常暴露在各种有害因素中，通过对口腔科的工作性质，我们讨论了口腔门诊护士工作的特点，对各种因素进行了分析，并提出相应的防范措施。有效的职业防护措施可以有效的减少损伤的发生，可以保护自己，远离疾病，更好地保证我们的身心健康，更好地服务人民大众。

参考文献

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口腔护士论文例10

口腔医疗兼容了健康和美丽的概念，具有很好的市场概念和运作空间，中国的口腔医疗产业是一个快速发展、具有巨大市场潜力的朝阳产业。在中国口腔医疗服务中，长期以来以口腔医疗诊所及医院口腔科服务为主要模式，而口腔疾病的发生与诊疗特点决定了口腔医疗服务是以口腔医疗诊所为主要模式。口腔医疗诊所的工作人员主要由执业口腔医师、执业口腔助理医师、口腔医疗技师、执业口腔护士组成。近年来，随着生活水平的不断提高，人们对生活质量有了更高的要求，在口腔治疗方面，要求更安全、更舒适的诊疗服务。卫生部规定每台牙科综合治疗椅至少配备1.03名相关专业卫生技术人员和0.4名护士[1]，这也要求大量的口腔护士要尽快的进入工作岗位。如何培养合格的口腔护士尽快适应临床工作，是教学中出现的新问题和难题。目前应用于中等职业教育中的口腔护理专业教学相关教材，还没能与新的教学法配套。学生通过学习掌握相关的护理技术、护理流程，并在学习过程中增强解决问题的能力，锻炼护患沟通技巧与语言表达能力，增强学生的“爱伤”观念，使学生的专业能力及综合素质得到提升。为学生实习和就业奠定良好的基础。

2 探究的课题在国内的发展现状与趋势

在我国，口腔护理学是一门新型的学科，是以护理学的基本理论和技能为基础，以其独到的专业基本理论和技术，集多种交叉学科理论与实用技能于一体，在人类口腔健康保健和卫生事业发展中占有重要比重的专业性学科。随着口腔医学事业的发展，作为口腔医学的重要组成部分，口腔护理专业逐渐受到社会各界的重视。为了是学生能从学校过渡到临床操作，在教学的过程中，我校不断总结经验，以就业为导向，确定口腔护理专业的培养目标、教学内容、人才规格及知识和技能结构，突出专业的针对性和应用性，初步形成了一套该专业的课程体系。一体化教学法目的是培养学生的自学能力，观察能力，动手能力，分析和解决问题的能力，协作和互助的能力，交际和交流能力，生活和生存能力等[2]。发挥教师的创造性和应变能力。在我校口腔护理专业教学改革中，结合我国国情和本校口腔护理专业的培养现状，应用一体化教学方式，不断探讨符合中国特色的口腔护理人员的培养方案。学生在实践过程中，理解和把握课程要求的知识和技能，体验创新的艰辛与乐趣，培养分析问题和解决问题的思想和方法。训练其在实际工作中与同事协调、合作的能力。在一体化教学法的具体实践中，学生在教师有目的地引导下，培养了合作、解决问题等综合能力。同时，教师在观察学生、帮助学生的过程中，开阔了视野，提高了专业水平。可以说，一体化教学法是师生共同完成项目，共同取得进步的教学方法。在口腔护理职业教育中，一体化教学法有其独特的优势，应更进一步总结提高，大力试用推广。

3 项目的前景预测及分析

“口腔护理”这一新兴的护理专业方向虽起步较晚，但随我国口腔医疗市场需求应运而生，从事口腔护理的专业人员既要有良好的综合素质，又要有高超的专业能力。在我国口腔门诊推广四手操作势在必行，培养专业的口腔护士有广阔的市场需求[3]。如何使口腔护理专业学生在校能较好掌握四手操作技术，为工作打下良好的基础。我校经过多年的教学实践，改革原有传统的教学模式，大胆地尝试将目前国内外较推崇的一体化教学应用于口腔护理专业教学中，结合一体化教学法等多种教学方法及教学手段，找出为口腔医疗市场系统培养口腔护理专业实用型人才的方法，使其成为我校口腔护理教学的长效机制。通过对口腔护理教学模式的改革，培养学生掌握严格的四手操作技术，它是一种高效率的牙科操作技术和现代化的服务形式。通过培养优秀的口腔门诊护士，为社会创造更优质的服务，造福社会。

4 具体内容和创新突破点

4.1 内容

以培养实用型口腔门诊护士为目标，改革口腔护理教学模式，通过一体化教学构建一个全面、实用的口腔护理专业课程。根据我校实际情况，整合教学资源，编著一套适合口腔护理教学的具自身特色的校本教材。采用教学做一体化的教学方法，以实训项目为主导，将理论教学与实践操作融为一体，制定课程标准、实验实训规范、形成性评价。重点在于如何提高学生操作技能和职业道德的培养，以适应岗位需求。实训室按照“教、学、做一体化”的要求配置先进的多媒体设备，并配有摄像头、口腔内窥镜、数字化影像系统，便于教师直观教学，加深学生的理解，并可做到边训边教、边教边做；构建相对固定的实习基地，为口腔护理专业学生的见习、实习提供良好的场所。学生毕业后能够很快顶岗上班承担大量临床工作。从护德、医学基础知识和四手操作方面综合测评学生学习情况，在临床老师的指导下进行顶岗工作，以此鼓励学生学习的积极性；工学结合，创新人才培养模式。

4.2 创新突破点