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关键词:禽流感 h5n6 流行病学调查 实验室诊断 活禽市场
摘要:目的对湖北省首例人感染H5N6禽流感病例的流行病学资料进行分析,探讨病例发现过程、调查处理措施、实验室检测方法,为防控人感染H5N6禽流感疫情提供依据。方法采用描述性流行病学方法,分析湖北省首例人感染H5N6禽流感病例诊治过程、密切接触者信息,开展现场流行病学调查,并采集病例、密切接触者、活禽市场外环境标本进行实验室检测分析。结果患者2016年4月9日发病,体温40℃,有活禽市场暴露史。发病早期采集的下呼吸道标本(痰液、气管分泌液)为H5N6禽流感病毒核酸阳性,而上呼吸道标本H5N6禽流感病毒核酸检测均为阴性。患者无外出史和H5N6禽流感病例接触史。患者经两个月的治疗痊愈出院。密切接触者58人均未出现发热和呼吸道感染症状。采集病例经常路过的两家活禽市场和一家土鸡专卖店外环境标本共36份,其中检出H5N6禽流感病毒核酸11份,阳性率为30.56%。结论该病例为湖北省首例人感染H5N6禽流感病例,属本地感染的散发病例,未出现人传人。传播途径可能为:活禽市场通过禽-环境-人的途径传播。在病例诊断中,下呼吸道标本(尤其是痰液、气管分泌液)具有重要意义。另外,尽早应用奥司他韦对病例的成功救治起到了重要的作用。
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