降低预防性血小板输注剂量对慢性血小板减少症患者出血风险的影响

关键词：血小板 剂量 预防性输注 出血 

摘要：目的探讨降低预防性血小板输注剂量对慢性血小板减少症（chronic thrombocytopenia）患者出血的影响。方法选择2008年10月至2010年12月在本院住院的80例因造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation，HSCT）、血液系统肿瘤和实体瘤化疗引起的慢性血小板减少症患者（血小板计数〈10×10^9／L）为研究对象。其中位年龄为45岁[（32～68）岁]。将其按照预防性血小板输注接受剂量不同，分为低剂量组[1．1×10^11／m^2（体表面积）]（n=40）和标准剂量组[2．2×10^11／m^2（体表面积）]（n=40），每天检测记录疗效。根据wH0关于出血的四级分级标准，记录并分析超过二级的出血情况（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象本人的知情同意，并与之签署临床研究知情同意书）。两组患者年龄、性别和其他内科疾病史等比较，差异无显著意义（P〉0．05）。结果在80例接受至少1次预防性血小板输注的血小板减少症住院患者中，WHO关于出血分级超过二级别的出血人数在低剂量组和标准剂量组分别为60．0％和62．5％，两组比较，差异无显著意义（P〉0．05）；WHO关于出血分级为三、四级的输注不良反应率在低剂量组和标准剂量组间比较，差异无显著意义（P〉0．05）。低剂量组患者与标准剂量组比较，在整个病期内所输注血小板总量显著降低[（7．92±1．49）×10^11／m^2（体表面积）VS．（12．06±1．79）×10^11／m^2（体表面积）]，差异有显著意义（P〈0．05）；平均血小板输注次数降低[（5．8土1．2）次VS．（4．3±1．0）次]，差异有显著意义（P〈0．05）。结论降低预防性血小板输注剂量，对慢性血小板减少症患者的输血后出血风险无显著影响，并可使血小板输注总量显著降低。

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