磁共振弥散张量成像联合纤维束成像在脑梗死中的应用研究

关键词：磁共振 脑梗死 弥散张量成像 纤维束成像 

摘要：目的分析脑梗死患者磁共振弥散张量成像（DTI）和纤维束成像（DTr）的特点，探讨DTI、DTT在对不同时期脑梗死患者诊断的价值。方法分别对58例不同时期脑梗死患者和25名健康志愿者行MRI检查，包括T1WI、T2WI成像、FLAIR及DTI成像，重建部分各向异性（FA）图，对梗死区、健侧相应部位及正常对照组相应部位进行FA值、表观弥散系数（ADC）值测量。结果①DTI显示的梗死灶范围较常规MRI成像更加准确、清晰。②超急性、急性、亚急性、慢性期脑梗死组病变侧梗死中心的FA值与ADC值分别为（0．24±0．02、0．31±0．11）、（0．20±0．02、0．32±0．12）、（0．18±0．02、0．34±0．11）、（0．16±0．02、0．37±0．13）；低于各期正常侧映像位置的（0．40±0．03、0．70±0．21）、（0．37±0．03、0．71±0．21）、（0．39±0．03、0．72±0．22）、（0．40±0．03、0．72±0．23），其差异有统计学意义（P〈0．05）；脑梗死患者健侧FA和ADC值与正常对照组对应部位比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。③脑梗死后脑组织的FA值和ADC值随梗死时间呈一定规律性变化，在超急性期患侧FA值较对侧无一致性变化，可轻度升高或轻度降低，随后（急性期、亚急性期、慢性期）降低；患侧ADC值随梗死时间延长呈明显降低、逐渐恢复正常、继而又升高的规律。结论DTI、DTT检查有助于明确脑梗死是否累及白质纤维束，FA值与ADC值联合能更精确地对脑梗死进行临床分期和定位。

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