失能老人多重耐药菌感染病原菌特点及预后分析

关键词：失能老人 多重耐药菌 病原菌特点 预后 

摘要：目的了解失能老人多重药耐药菌(MDRO)感染的病原菌分布特点及预后生存时间长短,为MDRO感染的防治提供参考。方法采用回顾性调查和前瞻性追踪相结合的方法,对2015年1月至2017年12月住院失能MDRO感染者病原菌分布及耐药性进行归纳总结,追踪患者生存时间分析其预后特点。结果174例患者所送检标本共分析出307珠MDRO,标本以痰液为主252珠占82.1%,其次为尿液占8.5%;感染部位以呼吸道感染居首占81.0%,病原菌以G-菌为主占88.92%,其次G+菌占11.08%,排在前5位的分别为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,占比依次为34.2%、22.47%、15.32%、12.70%、10.42%;MDRO感染患者1年内死亡占94.8%,其中1月内死亡者占40.2%,1~3月者占20.1%,3~6月者占9.2%,6月至1年死亡者占25.3%,尿路MDRO感染半年以上死亡占87.5%,血培养MDRO感染1月内死亡占83.3%。结论失能老人MDRO感染部位以呼吸道为主,菌群以革兰阴性菌感染最常见,抗菌药物耐药率显著上升,病死率高,大多生存时间少于1年,血培养阳性者生存时间最短,临床应采取针对性的防治措施减少MDRO的产生。

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