关键词：结核 肺 抗多种药物性 分子探针技术 微生物敏感性试验 

摘要：目的 与对硝基苯甲酸（PNB）菌种鉴定法和BACTEC MGIT 960检测系统（简称“MGIT 960法”）药物敏感性试验（简称“药敏试验”）结果进行对比,评价GenoType线性探针技术（简称“GenoType法”）检测结核分枝杆菌（MTB）及其药物敏感性的应用价值.方法 选取2014-2015年天津市结核病控制中心门诊部确诊的364例涂阳肺结核患者作为研究对象,收集本次抗结核治疗前痰标本.应用GenoType法鉴定分枝杆菌菌种并检测其对异烟肼和利福平的耐药情况,并与PNB法菌种鉴定结果和MGIT 960法药敏试验结果进行比较,比较上述方法的检测敏感度、特异度及一致性.结果 以PNB法为金标准,GenoType法检测报告为“未检测到MTB”预判非结核分枝杆菌（NTM）的敏感度为83.3％（10/12）,特异度为99.7％（351/352）,一致率为99.2％（361/364）,Kappa=0.87,差异无统计学意义（x2=0.33,P=0.56）.以MGIT 960法为金标准,GenoType法检测对利福平耐药的敏感度为92.6％（25/27）,特异度为97.5％（316/324）,一致率为97.2％（341/351）,Kappa=0.82,差异无统计学意义（x2 =3.60,P=0.06）;GenoType法检测对异烟肼耐药的敏感度为68.7％（46/67）,特异度为98.9％（281/284）,一致率为93.2％（321/351）,Kappa=0.75,差异有统计学意义（x2=13.50,P＜0.01）;GenoType法判断耐多药的敏感度为69.2％（18/26）,特异度为98.5％（320/325）,一致率为96.3％（338/351）,Kappa=0.71,差异无统计学意义（x2 =0.69,P=0.41）.结论 GenoType法在检测MTB及其对利福平耐药和耐多药判断方面与表型药敏试验方法的检测结果具有较好的一致性,可用于指导临床治疗.

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