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胆管下段癌术后辅助化疗的效果分析

周叶明; 张孔亮; 朱宏达; 陆才德; 华永飞 宁波市医疗中心李惠利医院东部院区肝胆胰外科; 浙江宁波315040; 中国人民解放军91715部队卫生队外科; 广东广州510000

关键词:胆管下段癌 胰十二指肠切除术 辅助化疗 

摘要:目的探讨胆管下段癌行根治性胰十二指肠切除术后辅助化疗效果。方法回顾性分析自2016年1月至2019年1月宁波市医疗中心李惠利东部院区收治的23例胆管下段癌行根治性胰十二指肠切除术患者的临床资料,根据术后是否接受化疗分为2组,其中化疗组[GEMOX方案(吉西他滨1000 mg/m2,d1,d8;奥沙利铂130 mg/m2,d1;3周1疗程)]10例和未化疗组13例,比较分析两组术后生存状况(中位生存时间、12个月生存率、累积生存率及无复发生存率)。结果化疗组随访1~30个月,5例死亡,5例存活;未化疗组随访6~28个月,5例死亡,8例存活。化疗组中位生存时间为21个月,未化疗组中位生存时间为22个月(P>0.05)。化疗组和未化疗组12个月生存率分别为80%(8/10)和77%(10/13)。两组累积生存率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.277,P>0.05)。化疗组中位无复发生存时间为15个月,未化疗组为13个月,两组无复发生存率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.002,P>0.05)。结论以吉西他滨+奥沙利铂为主要方案的术后辅助化疗不能使胆管下段癌R0切除患者明显获益。

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