关键词：法医病理学 颅脑损伤 核因子e2相关因子2 损伤时间推断 

摘要：目的观察核因子E2相关因子2(nuclear factor-erythroid derived 2-related factors,Nrf2)在人脑皮质挫伤后不同时间段不同细胞内的表达变化,并探讨其在脑损伤时间推断中的应用。方法选取36例人脑组织,其中6例为对照,30例为不同时间段的脑皮质挫伤,分成伤后0~1h、3~6h、1~3d、5~7d、10~14d组,每组6例。石蜡切片,HE染色,观察损伤后的病理形态学变化,应用免疫荧光双染色法检测Nrf2在神经元、星形胶质细胞和小胶质细胞中的表达情况,计数阳性细胞数并进行统计分析。结果外伤后1~3d神经元出现死亡,Nrf2在伤后的神经元内表达增高,阳性细胞率在1~3d达到高峰。星形胶质细胞伤后1~3d活化,5~7 d达到高峰,10~14 d软化灶形成。伤后小鼠抗人胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic pro?tein,GFAP)阳性细胞逐渐增多,伤后5~7d达高峰,而Nrf2在GFAP阳性细胞比例相对稳定。外伤后,小鼠抗人离子钙接头蛋白分子1(ionized calcium-binding adapter molecule 1,IBA1)阳性细胞逐渐增多、激活,Nrf2在IBA1阳性细胞中的表达比例逐渐增高,伤后5~7d达到高峰,之后开始下降。结论Nrf2在不同细胞内的表达参与不同细胞损伤后的生物学功能,其在单种细胞的动态表达存在时间规律性,有望为人脑挫伤后损伤经过时间推断提供新的参考指标。

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