甲状腺结节微波消融术后组织病理的动态变化及其临床意义

关键词：良性甲状腺结节 甲状腺乳头状癌 桥本甲状腺炎 微波消融术 组织病理学 

摘要：目的探讨甲状腺结节微波消融术后近期消融区内组织结构随时间的变化规律,寻找消融区病理评估的适宜时间。方法收集2017年1月至2018年12月甲状腺结节微波消融术后即刻及术后1、3、6、12个月复诊时接受消融区粗针穿刺活组织检查评估的患者60例共69个消融区,活组织检查标本取自各消融区的中央域和边缘域。采取常规H-E染色和免疫组织化学染色,观察不同时期、不同区域的消融区细胞形态、组织结构表现和甲状腺转录因子1(TTF1)的表达程度。结果消融术后即刻和1、3、6、12个月活组织检查分别成功取材69、12、19、25和13个消融区。消融术后即刻69个(100.00%)消融区的中央域和边缘域均无坏死,仅为凝固变性;1个月时9个(75.00%)中央域及9个(75.00%)边缘域呈现完全坏死;3个月时16个(84.21%)中央域及15个(78.95%)边缘域呈现完全坏死;6个月及12个月时所有(100.00%)中央域及边缘域均完全坏死。结论甲状腺结节微波消融术后其组织病理表现具有经时演变的特点。消融术后即刻消融区组织仅为凝固性变性,尚未发生坏死;随时间推移消融区组织发生坏死,坏死的程度与范围渐进趋于完全,且无区域间差异。提示微波消融对甲状腺结节的可靠疗效源于细胞的完全坏死。此外,术后6个月时消融区细胞全部即已达到完全坏死,提示消融后若对消融区进行病理学评估,第6个月是适宜的时间节点。

第二军医大学学报杂志要求:

{1}文稿的首页末注明第一作者的姓名、出生年、籍贯、性别、职称、学位、专业研究方向及论文属何项目、资金来源。

{2}间接引文通常以“参见”或“详见”等引领词引导，反映出与正文行文的呼应，标注时应注出具体参考引证的起止页码或章节。标注项目、顺序与格式同直接引文。

{3}内容摘要：反映研究对象和范围、采用的研究手段和方法、得出的核心结论，体现论文的创新性和学术影响，旨在提高论文的引用量与转载量。一般以400-500字为宜。

{4}来稿若为课题研究成果，则凡被省级以上单位正式立项的课题，应在文中标明课题的立项单位、级别、时间和编号等信息。

{5}来稿必须是作者原创作品，若出现抄袭等侵犯他人版权之现象，责任均由投稿人承担。

{6}对拟录用的稿件，本刊将发给作者用稿通知书；对不予录用的稿件，不再另行通知。稿件自发出之日（以作者收到收稿通知为准）起，三个月内未收到用稿通知书者，可自行处理，并通知编辑部，三个月内请勿一稿多投。

{7}具体、确切概括文章要旨。中文标题一般不超过20个汉字，必要时可加副标题。论文标题需同时翻译成相应的英文题名。

{8}参考文献：按GB/T7714-2015《信息与文献参考文献著录规则》采用顺序编码制著录，依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号于右上角标出。

{9}同一注释里如需罗列多条同类文献的，一般按时间顺序排列，用分号隔开（但依论证重要程度排列的文献次序除外）。同一注释里中外文文献混合排列的，结尾所使用的句号以最后文献的语种所对应的格式为准。

{10}图和表用阿拉伯数字分别排序，并在文中予以提示，图名在图下方，表头在表的上方。如：在第一个图下面写“图1×××”，文章中对应部分写“如图1所示”。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社