关键词：院内心搏骤停 影响因素 预后 

摘要：目的探讨院内心搏骤停患者心肺复苏后自主循环恢复(return of spontaneouscirculation,ROSC)和存活出院的相关影响因素。方法按Utstein院内复苏模式中的要求回顾分析2010年1月至2016年6月本院内152例心搏骤停患者的资料,探讨病因并对可能影响ROSC和存活出院的相关因素进行Logistic回归分析。结果152例院内心搏骤停病例中ROSC率和存活出院率分别为53.3%(81/152)与18.4%(28/152)。急性心肌梗死和气道窒息是院内心搏骤停两个主要病因,分别占总病因的30.3%(46/152)与15.1%(23/152)。多因素的logistic回归分析结果表明患者心搏骤停时是否被目击(OR=2.898,95%CI=1.020~8.232,P=0.046)、CPR开始时间(OR=0.123,95%CI=0.021~0.736,P=0.022)、可除颤心律(OR=3.246,95%CI=1.661~6.345,P=0.001)和首次除颤时间(OR=0.627,95%CI=0.431~0.914,P=0.015)是患者院内心搏骤停后ROSC独立预测因素,而影响患者存活出院的独立预测因素是CPR开始时间(OR=0.232,95%CI=0.069~0.780,P=0.018)、可除颤心律(OR=8.996,95%CI=1.865~43.40,P=0.006)和首次除颤时间(OR=0.660,95%CI=0.456~0.955,P=0.027)。结论急性心肌梗死和气道窒息是院内心搏骤停两个主要病因,应该重视并加强呼吸道管理和护理,尽早进行CPR和电除颤,有利于院内心搏骤停患者的生存预后。

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